子宫肌瘤需不需要手术

子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合判断。多数无症状的小肌瘤无须手术，若出现严重贫血、压迫症状或影响生育时通常建议手术干预。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织构成。当肌瘤直径小于5厘米且未引起月经量过多、痛经、尿频或便秘等压迫症状时，一般采取定期随访观察。可通过超声检查每6-12个月监测肌瘤变化，同时配合改善生活方式如控制体重、减少红肉摄入、补充维生素D等方式管理。部分患者可能伴随轻度贫血，此时可增加含铁食物如动物肝脏、菠菜的摄入，必要时在医生指导下使用琥珀酸亚铁片或硫酸亚铁缓释片等补铁药物。

当肌瘤导致月经期出血量超过80毫升并引发血红蛋白低于80g/L的贫血，或肌瘤直径超过5厘米压迫膀胱直肠引发排尿困难、里急后重感时，需考虑手术切除。对于已完成生育的女性，若肌瘤多发或复发概率高，可能选择子宫切除术。有生育需求者则优先采用肌瘤剔除术，但需注意术后有15-30%的复发概率。特殊情况下如肌瘤生长迅速、绝经后未缩小反而增大，需警惕恶变可能，此时应尽快手术并送病理检查。

建议35岁以上女性每年进行妇科超声筛查，发现肌瘤后避免服用含雌激素的保健品。若出现经期延长、非经期出血或下腹坠胀感持续加重，应及时就医评估手术指征。术后患者需注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合，并定期复查预防复发。