孕期如何自检是否甲减

孕期可通过观察症状、甲状腺功能自测问卷、定期产检甲状腺功能等方式自检是否甲减。甲减可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重异常增加等症状。

1、观察症状

甲状腺功能减退早期可能出现乏力、嗜睡、怕冷等非特异性表现，随着病情进展可能出现皮肤干燥、便秘、声音嘶哑等症状。孕期甲减还可能伴随胎动减少、胎儿发育迟缓等异常。若持续出现上述症状且无法用妊娠反应解释，需警惕甲减可能。

2、自测问卷

可采用国际通用的甲状腺症状评估量表进行初步筛查，如甲状腺功能减退症状评分表。问卷通常包含能量水平、皮肤状态、胃肠功能等维度，总分超过特定阈值时提示甲减风险。但问卷结果不能替代医学诊断，仅作为就医参考依据。

3、产检监测

规范产检时应包含甲状腺功能筛查，重点检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。妊娠早期TSH正常值通常低于非孕期，建议在孕8周前完成首次检测。对于有甲状腺疾病家族史或既往病史的孕妇，需增加检测频率至每4-6周复查。

4、碘营养评估

通过记录日常饮食中含碘食物摄入情况间接评估风险，海带、紫菜、碘盐等是主要碘来源。孕期每日碘需求量为230微克，长期摄入不足可能导致甲状腺代偿性肿大。但自行补碘存在风险，需经医生评估后科学补充。

5、胎动监护

甲减可能影响胎儿神经系统发育，表现为胎动减少或胎心监护异常。建议孕28周后每日固定时间进行胎动计数，2小时内胎动少于10次或较平日减少过半时，需结合甲状腺功能检查综合判断。居家使用多普勒胎心仪监测可作为辅助手段。

孕期甲减管理需注意保持均衡饮食，适量增加海产品摄入但避免过量补碘，规律作息避免过度疲劳。所有自检方法均不能替代医疗诊断，出现可疑症状应及时就医完善甲状腺功能检查，确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，并定期复查调整剂量。妊娠期间避免自行服用含甲状腺激素的保健品，所有治疗干预都应以产科和内分泌科医生的专业建议为准。