怎样才能判断头上有虱子

判断头上是否有虱子可通过观察头皮瘙痒、白色虫卵附着发根、肉眼可见活虱爬行等典型表现。主要有头皮异常瘙痒、发根附着虱卵、头发间活虱活动、颈部淋巴结肿大、头皮红斑或抓痕五种表现。

1、头皮异常瘙痒

虱子叮咬头皮时会分泌唾液导致过敏反应，引发持续性瘙痒，夜间尤为明显。瘙痒部位多集中在耳后、后颈及发际线区域，抓挠后可能出现表皮破损。建议家长用细齿梳湿润头发后梳理，观察梳齿是否带有虱子或虫卵。

2、发根附着虱卵

虱卵呈灰白色椭圆形颗粒，直径约0.8毫米，常紧密黏附在距头皮1厘米内的发干上，类似头皮屑但不易脱落。可用放大镜在强光下检查发根，若发现排列规则的卵状物需高度警惕。虱卵孵化需7-10天，未及时清除会反复感染。

3、头发间活虱活动

成年头虱体长约2-4毫米，呈灰褐色半透明状，六足末端带钩爪便于攀附发丝。在充足光线下拨开发丝可见其快速移动，尤其常见于鬓角、头顶等温暖部位。活虱每日吸血4-5次，其排泄物可能导致头发粘连成束。

4、颈部淋巴结肿大

长期虱虫叮咬可能引发局部免疫反应，导致耳后或枕部淋巴结轻度肿大，触诊有压痛感。这种情况多伴随继发性细菌感染，可能出现头皮脓疱或毛囊炎。需与普通淋巴结炎鉴别，后者通常不伴明显头皮病变。

5、头皮红斑或抓痕

虱子叮咬处会出现直径2-3毫米的红色丘疹，中心可见针尖样出血点，搔抓后形成线性结痂。严重者可能出现湿疹样改变或继发脓疱疮。检查时应重点观察发际线边缘，该区域皮肤较薄更易出现叮咬反应。

发现虱子感染后应及时使用含氯菊酯的虱立消喷雾或苯甲酸苄酯洗剂处理头发，所有梳洗用具需用60℃以上热水浸泡消毒。家庭成员需同步检查，患儿应隔离至彻底清除虫卵，学校用品需密封放置48小时以上以杀灭残留虱体。日常避免头对头接触，长发建议扎起，定期用细齿梳检查头发。若出现化脓性皮炎或发热需就医，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。