怎样判断头上长虱子

头上长虱子可通过观察头皮瘙痒、白色虫卵附着、活动成虫等典型症状判断。主要有头皮异常瘙痒、发根处白色颗粒、毛发间移动黑点、颈部淋巴结肿大、皮肤红斑或抓痕等表现。

1、头皮异常瘙痒

虱子叮咬头皮时会分泌唾液导致过敏反应，引发持续性瘙痒，尤其在夜间或出汗后加剧。瘙痒多集中在耳后、后颈及发际线区域，抓挠可能继发细菌感染。家长需注意儿童频繁搔抓头发的行为。

2、发根处白色颗粒

虱卵呈椭圆形灰白色颗粒，直径约0.8毫米，紧密黏附在发根1厘米范围内，与头皮屑不同且不易掸落。使用细齿梳梳理湿发时，虫卵会卡在梳齿间。发现此类颗粒需用放大镜确认是否为空心状活卵。

3、毛发间移动黑点

成年虱子体长约2-4毫米，呈灰褐色或红褐色，在毛发间快速爬行时可见移动黑点。强光照射下可见六足昆虫形态，常见于鬓角、头顶等温暖部位。家长检查时应分层拨开头发观察发缝处。

4、颈部淋巴结肿大

长期虱虫叮咬可能导致枕部或耳后淋巴结反应性增生，表现为黄豆大小无痛性肿块。若合并金黄色葡萄球菌感染会出现压痛和化脓，此时需就医进行抗生素治疗如头孢克洛干混悬剂。

5、皮肤红斑或抓痕

叮咬处会出现直径2-3毫米的红色丘疹，中央可见出血点，搔抓后形成线状表皮剥脱。严重者可能发展为脓疱疮或湿疹样变，可外用炉甘石洗剂缓解症状，继发感染时需使用莫匹罗星软膏。

确诊虱病后需使用含除虫菊酯的专用洗剂如苯甲酸苄酯搽剂处理头发，所有梳具用60℃以上热水浸泡消毒，床单衣物高温熨烫。家庭成员应同步检查，避免共用毛巾、帽子等物品。日常注意保持头发清洁干燥，长发建议扎紧减少接触传播风险。若症状持续或出现发热等全身反应，应及时到皮肤科就诊。