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头痛的临床检查方法

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头痛是一种家族性疾病,其特征是反复发作,疼痛可局限在头部一侧的前额、颞部和眼眶,也可发生在枕部和顶部,也有一部分头痛发生在整个头部,或两侧交替出现,头痛发作强度、频率及持续时间的可变性都很大,常伴有厌食,恶心和呕吐,那么,头痛的临床检查方法都有什么?

1)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛、钝痛、刺痛等。

2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。

3)以间歇性发作为主,起止较突然,间歇期如常人,病程长。

4)常于青春期起病,女性较多。

5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性先兆或伴随症状,多数有恶心、呕吐等植物神经症状。

6)有或无头痛家族史。

7)压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息可减轻发作。

8)条纹嫌恶实验多呈阳性。

无先兆头痛诊断标准:(1)符合(2)~(4)特征的至少5次发作。(2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时。(3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。(4)头痛过程中至少伴有下列1项:①恶心和(或)呕吐;②畏光和畏声。(5)不能归因于其他疾病。

伴典型先兆的头痛性头痛诊断标准:(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。(2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。(3)至少满足以下2项:①同向视觉症状和(或)单侧感觉症状;②至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟,和(或)不同的先兆症状接连发生,过程≥5分钟;③每个先兆症状持续5~60分钟。(4)在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛,头痛符合无先兆头痛诊断标准中的(2)~(4)项。(5)不能归因于其他疾病。

对于头痛这种疾病的诊断检查来说,是需要患者自觉注意身体健康问题的。如果在日常生活当中,发现自己长时期伴有头疼、恶心等症状,大家就要小心是不是患有了头痛这种疾病了。如果发现症状没有缓解,一定要及时医院进行检查。

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头前额痛是什么原因
头部前额痛的原因比较多,比如像三叉神经眼支的疼痛,就会引起前额部的剧烈疼痛。三叉神经痛是非常疼痛的,患者主要是阵发性的剧痛,会伴有扳机点,比如像牙龈部、鼻尖、鼻翼,或者是口角等有扳机点,当触发了扳机点,就会引起剧烈的疼痛发作。一般患者并没有什么器质性疾病,需要服用卡马西平加巴喷丁或者维生素B12、维生素B1等,来缓解患者的疼痛的发作。当然引起前额部疼痛的原因,除了三叉神经痛以外,还有比如像脑血管疾病、脑出血或者是蛛网膜下出血,也会引起前额部的疼痛。除了头痛以外会伴有恶心、呕吐,甚至会伴有意识障碍,还有肢体活动的问题,一般通过头颅CT就能够明确诊断。一旦诊断清楚以后,需要及时应用脱水降颅压的药物,及时应用促进清醒的,或者是手术治疗来缓解患者症状,同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病。还有像紧张性头痛、偏头痛也会引起前额部的疼痛。像紧张性头痛会伴有紧箍感或者压缩感,是比如隐隐作痛或者是钝痛等情况。而偏头痛疼痛就性质就比较剧烈了,这是中、重度的搏动一样的剧痛,会伴有恶心、呕吐,会反复的发作,这是偏头痛的特点。患者一般疼痛持续4-72个小时,会伴有畏光、畏声等情况。需要服用的像盐酸曲普坦、舒马曲普坦、麦角胺咖啡因,然后服用布洛芬等缓解患者疼痛。除了头部的血管的疾病以外,还要考虑前额部疼痛,比如像鼻窦炎或者是青光眼,都会引起前额部的疼痛。鼻窦炎时患者出现额部疼痛以外,还会伴有流黄鼻涕、鼻塞情况发生,一般在耳鼻喉科进行鼻镜检查。而青光眼需要进行眼压的测量,眼底镜、眼部彩超的检查,明确诊断以后对症治疗。
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2021-11-05

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2021-05-10

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头痛流鼻血的原因比较多,最常见的是耳鼻喉方面疾病,例如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤的疾病引起。但也不排除是由于颅内病变、肿瘤、白血病、血小板减少、凝血功能障碍等疾病引起的症状。但具体的原因只有立即到当地医院进行鼻腔镜、脑部CT、鼻窦CT、血常规、头部磁共振检查。根据此类辅助检查的效果,能够明确的判断患者的原发病因之后,针对原发病结合患者出现的临床症状,及时的进行治疗。对于头痛可使用止痛类的药物,同时应要先止血。
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女性在经期的时候出现了头痛,想要通过针灸的方式来进行治疗,首先可以针对百会穴来进行针灸,能够刺激患者的脑部血液循环;其次可以针对足三里进行针灸,可以用于治疗血气亏虚;最后,还可以针对大椎穴来进行治疗,可以改善免疫力。
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顽固性神经痛的饮食禁忌
饮食方面,要保持均衡,荤素搭配,避免偏食,进食富含膳食纤维的营养更好。顽固性神经痛,常见的有三叉神经痛、枕大神经痛、舌咽神经痛。目前临床上治疗方案相对比较成熟。首先,药物治疗,比如卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁、普尔巴林等。其次,使用一些神经阻滞。此外,可以采取微血管和神经分类拨开术手术治疗。可以用一些维生素B1和甲钴胺来进行药物预防治疗,但因为药物对神经可能有一些损害,服用前要咨询医生,明确哪些药物可能有潜在的神经损害,或诱发神经痛的发生,并在医生的指导下服用。
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突然头痛想吐怎么办
突然头痛的病因非常复杂,如果病人出现突然头痛,甚至恶心、呕吐等,建议及时到医院神经内科就诊,根据实际情况进行CT、核磁或腰穿脑脊液检查,查看是否有隐性的蛛网膜下腔出血。如果是脑炎,需要查看细胞数,明确是病毒性脑炎、细菌性脑炎还是结核性脑炎,进行明确诊断,及时处理。临床上,突然头痛的原因主要有:一、脑出血、蛛网膜下腔出血;二、脑炎、脑膜炎;三、眩晕型偏头痛、偏头痛、紧张性头痛等;四、脑干病变、小脑梗塞等。
头疼有哪些感觉
头痛根据其病因的不同分为神经性的头痛,紧张性的头痛和血管性的头痛。这种疼痛是有多种多样的,有些病人表现为头部的胀痛;有些是局部的针刺感、麻木感;有些病人是表现为全脑紧张性的、压榨性的头痛。那么根据发作的情况,有些人头痛的频率、持续的时间也不同,有些病人在清晨发作,有些在夜间发作。有些持续头疼长达数十小时。头痛时候有些患者伴有头晕,还有一些患者伴有恶心呕吐。另外的一些患者伴有少量的幻觉,这种情况要根据它的病因的不同,到专业的医院,我们作出相应的专业的诊断和治疗。
语音时长 01:27

2019-07-05

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头晕是为什么
头晕原因有很多。临床主要包括全身性疾病、中枢神经系统疾病、耳源性头晕以及精神心理因素等,都可引起头晕。1、全身性疾病可引起头晕,如高血压、低血压或血压剧烈的波动、严重贫血、冠心病等,这些都可以引起头晕。2、中枢神经系统疾病,尤其是累及脑干、小脑的病变,如急性脑血管病、多发性硬化、脑部肿瘤等,也可引起这种头晕。患者需要去神经科进行相关的影像学检查。3、耳源性头晕在临床上也常见,最常见是BPPV,即位置性眩晕,俗称耳石症。这种头晕一般与体位变化有关,在躺下或翻身时,突然出现天旋地转,持续时间很短,一般在一分钟之内。这种头晕在临床上常见,应该去耳鼻喉科去做前庭功能的检查。4、美尼尔病、前庭神经元炎也是耳朵疾患,可引起相应的眩晕或头晕,患者应该去耳鼻喉科去就诊。5、精神心理因素,比如过度紧张、工作劳累或睡眠不足等都造成头晕,这类患者也应该去医院。如果除外器质性疾病,患者可以进行放松、休息,或对症给予镇静安眠药进行治疗。
语音时长 01:55

2019-05-29

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头痛病人平时注意事项
头痛病人平时要注意,不要着急生气,不要太劳累,这些都可能诱发头痛,要有良好的心态,注意劳逸结合,然后规律生活。有高血压的病人,要规律服用降压药,血压一升高就容易头疼。对于年老的患者而言,对待事情要有好心态,很多东西要学会放下,不要太在意。头痛病人平时的注意事项包括,作息要正常。很多人出现头痛,主要是由于作息不规律等导致,要注意改善不良的作息习惯;调节情绪。不良的情绪,对头痛也有影响,特别是情绪波动很大时,必须要学会稳定情绪;饮食调节。平时注意多吃一些清淡的食物,特别是新鲜的水果蔬菜要多吃,少吃辛辣刺激性的食物;别轻易用药。头疼发生后,很多人都会第一时间去吃止痛药,其实止痛药并不能彻底解决问题,而且还会带来一定的副作用。