糖尿病并发症的防治有哪些

糖尿病并发症的防治主要有控制血糖、定期监测、调整饮食、规律运动和遵医嘱用药等方式。

1、控制血糖

血糖控制是预防糖尿病并发症的核心措施。长期高血糖会损伤血管和神经，导致视网膜病变、肾病和周围神经病变等。建议通过血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测一次。血糖控制目标需个体化，通常空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。胰岛素依赖型患者需严格遵循注射方案。

2、定期监测

糖尿病患者应建立完善的监测体系。每3-6个月检查肾功能、尿微量白蛋白和眼底；每年进行足部神经病变筛查和心血管风险评估。出现视物模糊、下肢麻木或蛋白尿等症状时需立即就医。动态血糖监测系统可帮助发现隐匿性高血糖或低血糖。

3、调整饮食

采用低升糖指数饮食，每日碳水化合物占总热量45%-60%，优先选择全谷物、豆类和蔬菜。限制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维至每日25-30克。合并高血压者需控制钠盐摄入。肾功能不全患者需调整蛋白质摄入量。建议分餐制，避免一次性大量进食。

4、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可分次完成。抗阻训练每周2-3次。运动前后监测血糖，避免运动性低血糖。合并视网膜病变者避免剧烈运动，周围神经病变患者需选择对足部压力小的运动方式。运动应循序渐进，避免空腹运动。

5、遵医嘱用药

根据并发症类型选择针对性药物。二甲双胍是2型糖尿病基础用药，可配合磺脲类或DPP-4抑制剂使用。合并心血管疾病者可选用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。神经病变可用甲钴胺和α-硫辛酸，视网膜病变需抗VEGF治疗。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。每日足部检查预防糖尿病足，使用温和清洁剂避免皮肤干燥。保持口腔卫生，定期牙科检查。学习糖尿病自我管理知识，与医疗团队保持沟通。出现伤口愈合缓慢、反复感染或不明原因体重下降时及时就诊。家属应了解低血糖急救措施，家中常备葡萄糖片。