肾上腺肿瘤是否一定要动手术

肾上腺肿瘤不一定要动手术，是否需要手术取决于肿瘤性质、大小及症状表现。功能性肿瘤或直径超过4厘米的肿瘤通常建议手术，无功能且体积小的肿瘤可定期观察。

功能性肾上腺肿瘤因分泌过量激素可能导致高血压、低血钾或代谢异常，手术切除是根治手段。例如皮质醇腺瘤引发库欣综合征时，腹腔镜肾上腺切除术能有效缓解症状。直径超过4厘米的肿瘤存在潜在恶性风险，即使无症状也推荐手术干预。嗜铬细胞瘤需术前药物准备后行手术，避免术中血压剧烈波动。

体积小于3厘米的无功能腺瘤若无生长迹象可每6-12个月复查CT。观察期间若出现肿瘤增大或新发内分泌症状则需重新评估手术指征。合并严重心肺疾病的高龄患者，手术风险可能超过获益，此时选择保守监测更为合理。

术后需定期检测激素水平，部分患者可能出现肾上腺功能不全需激素替代治疗。日常注意监测血压变化，避免剧烈运动诱发肾上腺危象。发现阵发性头痛、心悸等症状应及时复查，排除肿瘤复发或转移可能。