蛋白尿是什么意思

蛋白尿是指尿液中出现超过正常量的蛋白质，通常提示肾脏滤过功能异常或全身性疾病。蛋白尿可能由生理性因素、原发性肾小球疾病、继发性肾脏损害、泌尿系统感染、遗传性肾病等原因引起，需结合尿常规、24小时尿蛋白定量等检查明确诊断。

1、生理性因素

剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿，尿蛋白量一般不超过1克/24小时。这类蛋白尿无须特殊治疗，消除诱因后复查尿常规多可恢复正常。建议避免过度疲劳，保持合理饮水量，观察尿液变化。

2、原发性肾小球疾病

慢性肾小球肾炎、微小病变型肾病等疾病可破坏肾小球滤过屏障，导致持续性蛋白尿，常伴有血尿、水肿。确诊需肾活检，治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制蛋白尿，延缓肾功能恶化。

3、继发性肾脏损害

糖尿病肾病、高血压肾损害等全身性疾病可能损伤肾小球基底膜，表现为渐进性蛋白尿。早期可通过控制血糖血压缓解，中晚期需联合用药如阿托伐他汀钙片、百令胶囊等。定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现病变。

4、泌尿系统感染

肾盂肾炎、膀胱炎等感染性疾病可能引起一过性蛋白尿，多伴随尿频尿急症状。治疗需根据尿培养结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，感染控制后蛋白尿通常消失。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。

5、遗传性肾病

Alport综合征、多囊肾等遗传性疾病早期即可出现蛋白尿，常合并听力或视力异常。基因检测可确诊，治疗以控制并发症为主，如使用贝那普利片减少蛋白漏出。有家族史者建议孕前进行遗传咨询。

发现蛋白尿应记录出现时间与伴随症状，避免高盐高蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克。适量食用西蓝花、苹果等富含维生素食物，限制动物内脏等高嘌呤食物。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量明显减少时需及时肾内科就诊。