博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

蛋白尿是什么意思

发布时间:2020-12-1026407次浏览

蛋白尿是什么呢?顾名思义说的好理解一点就是我们的尿液里的蛋白质过高了,尿液呈白色混浊,现在的人们太容易熬夜,工作压力太大,生活太累了,都容易出现蛋白尿,单一的是没有什么问题的,不必紧张,下面给大家详细的讲说一下到底蛋白尿是什么!

蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球 毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。

1、机械屏障——滤孔肾小球滤过屏障从里向外由三层构成:①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔,称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过,起到血细胞屏障的作用。②中层是非细胞性的基膜,呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质,如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突,相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtration slit membrane),膜上有直径4-14nm的孔,它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过,是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。滤过膜上大小不同的滤过孔道,只能使小分子物质容易通过,而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道,一般来说,有效半径小于1.8nm的物质,都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质,如血浆白蛋白(分子量约69000)则几乎完全不能滤过。

2、 电荷屏障——负电荷滤过膜各层含有许多带负电荷的物质,所以滤过膜的通透性还决定于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质排斥带负电荷的血浆蛋白,限制它们的滤过。虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm,但由于其带负电荷,因此难于通过滤过膜。当各种病理损伤(包括原发性与继发性损伤)作用于肾脏时,会导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织(功能肾单位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质(IL-1、TNF--α等),此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。肾脏处于病理状态,肾小球基底膜(GBM)会发生一系列改变:其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。

相关推荐

尿蛋白达到多少做肾穿刺
一般来说尿蛋白超过1.5克以上就是做肾活检的一个指征,但是肾活检不仅仅是看尿蛋白,有的时候不明原因的肾功能的进展也是做肾活检的指征。对于肾小球疾病来说,如果蛋白尿超过1.5克,而且是长期持续,有可能会导致肾小球硬化,肾功能的坏转,导致肾脏的愈后不良,这种情况下就需要明确病因,如果通过临床的手段没法明确病因,就需要做肾活检,明确病理诊断,给予针对性的治疗。
语音时长 01:41

2021-12-30

83647次收听

肾萎缩有尿蛋白吗
肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因:肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病,导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩,最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿,跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系,比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩,他在病程的始终都会有蛋白尿,如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩,蛋白尿相对就会比较少。
语音时长 01:16

2021-12-30

51010次收听

什么是尿蛋白流失
尿蛋白的流失大多数情况下是肾脏疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿,比方说剧烈运动以后、发热以后出现的一过性的蛋白尿。而尿常规蛋白定性是阳性的,做24小时尿蛋白定量明显是超出正常的,这时常常提示有肾脏病的存在。最常见的出现蛋白尿的肾脏疾病有肾炎,各种的肾小球肾炎。还有继发性的肾炎,比方说紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。第二种,出现蛋白尿最多见的疾病,比方说糖尿病肾病、高血压肾损害、淀粉样变、肾脏疾病。另外就是肾病综合征,表现以蛋白尿为主的一些改变,还常常出现镜下血尿或者是肉眼血尿,甚至伴有血浆白蛋白的下降,这些都提示是肾脏病的蛋白尿。
语音时长 01:16

2021-12-30

48787次收听

尿液感觉有一层油什么原因
尿液里面感觉有一层油,这种情况说明表面有一些物质,比如一些有机物、无机物,都是可以的,但是病因有多方面的,可能是炎症刺激所引起来的,也有可能是一些生理性的状况。如果患者没有伴随尿频、尿急、排尿困难的现象,一般不需要担心,但如果有伴随这些症状,应该及时上医院做进一步的检查。尿液本身应该是透明的液体,是清亮的,或者淡黄色,如果尿液表面看上去有一层油,有可能是有一些原因,比如出现尿蛋白,当然这个需要,通过尿液的化验检查,来进行判断。如果尿常规没有明显的问题,说明问题不大,进行定期观察病情变化就可以。如果化验发现有尿蛋白明显的增高,这时候当然需要进一步的检查,来看原因是什么,比如是否出现了肾炎、肾病等一系列的问题。另外,像某些疾病,比如像泌尿系结石,泌尿系结石在尿液当中,有些晶体的颗粒溶解到尿液当中,也会沉淀出来,在尿液当中形成一些漂浮物,这时候从表面上看起来,就有点像油脂一样的东西。还有像一些少见的疾病,乳糜尿等,也可以引起类似的情况,所以需要到医院做进一步的检查,来明确病因。
语音时长 02:02

2021-11-05

59015次收听

尿液有泡沫有异味什么原因
尿液有泡沫、有异味,有较多的病因。第一个,如果尿液处在浓缩状态的时候,在排尿过程中可以出现泡沫,伴有异味,另外可以伴有尿色发黄,但一般不会有尿频、尿急,排尿疼痛等这些症状。患者多喝水、多排尿以后,尿液有泡沫、有异味的情况可以得到改善或者消失。这种泡沫一般持续时间不长,短时间内可以消散,同时泡沫的大小来看相对比较大。如果尿液当中溶质成分浓度增高,比如尿液当中的蛋白成分增高,或者尿液当中含有较多的白细胞、细菌、脓液等等,也可以出现尿液泡沫增多或者出现异味的情况。这种情况下泡沫一般是比较少的,持续时间会比较长,消散的很慢。所以这种情况,一般就可以考虑病理性的问题。另外,还得注意患者,没有其他的症状表现,比如说有没有水肿、颜面部的水肿、双下肢的水肿等等,另外有没有像尿频、尿急、尿痛等这些排尿方面的症状。如果有这些一系列症状,可以留取尿液做化验的检查或者做尿培养的检查等等,来明确病因。
语音时长 01:53

2021-11-05

49667次收听

02:33
早晨第一泡尿全是泡沫不消失怎么回事
早晨第一泡尿全是泡沫的原因:一、有可能是因为尿液的冲击力所导致的,当尿液受到冲击时,尿液的张力会增高,会产生泡沫。二、如果有大量的泡沫,且持续时间长,有可能是蛋白尿,做尿常规检化验、24小时尿蛋白、尿微量蛋白测定等检查,可进行诊断。出现尿蛋白时,最常见的疾病有肾炎和肾病,如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,该类疾病,肾脏的基底膜受到损伤,蛋白丢失增多,导致尿液产生很多的泡沫。三、尿路感染,细菌感染尿路后,产生炎症,白细胞在局部浸润,导致出现尿液的混浊,尿中会发现较多泡沫,此时患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等一系列的症状,尿常规检查白细胞明显的增多。
03:18
男性尿液有泡沫怎么回事
男性尿液里面有少量的泡沫,是很常见的。因为男性一般都是站着小便,尿排出去以后距离会比较长,水溅到地上或者容器里面,会产生水泡。泡沫一般大小不等,数量不多,很快就消失了,这是正常的现象。如果发现泡沫非常多,非常均匀,大小都一样,长时间没有消失,就要警惕是有某些疾病。比如尿里面的蛋白质增多,尿里面的糖分增多,或者有尿路感染等,都可以出现这种情况。总之,如果患者觉得不是一种正常的生理现象,应该及时到医院做进一步检查,找到病因进行治疗。
01:50
蛋白尿血尿的原因
蛋白尿和血尿是两种不同的情况,都不能以此明确是什么病。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病,比如说慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎的。另外还有可能是尿路炎症引起,一般像比较重的泌尿系统感染,尤其是急性肾盂肾炎,尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说,就泌尿系统出现血液的增多,那么这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病,就是肾病、肾炎;还有在外科方面的疾病,像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤,还有一部分就找不到原因的,把它叫特发性血尿。
02:15
尿蛋白弱阳性是什么意思
尿蛋白弱阳性有可能是留尿方式不规范导致的,也有可能是肾脏轻微病变的提示。尿蛋白弱阳性指尿里面有很少量的蛋白,但是尿常规是一个定性不定量的检查。尿液浓缩时,患者可能会出现尿蛋白的弱阳性,但在饮水和进食后,尿液稀释,尿蛋白又会消失。所以我们首先要确定患者留尿的方式是否标准。留尿常规要求中段尿,还要求女患者用水清洗外阴再留中段尿。若方式正确,仍有尿蛋白弱阳性,需给患者做一个蛋白的定量检查,比如说24小时尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值,来明确是否真正有尿蛋白的超标。
02:03
尿蛋白3+严重吗
尿蛋白定性三个加号比较严重。尿常规检查时出现蛋白定性三个加号,需要进一步明确24小时尿蛋白排泄的情况以及血生化。尿蛋白定性三个加号的人群要做相关的检查。明确蛋白尿量。确定出现蛋白尿的原因。如果蛋白定量多,甚至有血浆白蛋白、总蛋白的下降。则需要结合病情做肾脏穿刺病理检查。对于蛋白定性三个加号伴有浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症或者是有肾功能异常的患者,要做肾脏病理活检,明确病理诊断。
得了蛋白尿好治愈吗
蛋白尿好治愈吗?对于生病的人来说都关心自己的疾病能不能治疗好,蛋白尿的患者关心的也是能不能治好的问题,不治疗好会给自己的生活带来困扰,那么,接下来我就带着大家一起来了解下患有蛋白尿好治愈吗?
蛋白尿适合用什么方法治疗
在我们正常人的尿中是不会有蛋白质的,如果出现了蛋白质就是蛋白尿了,那么大家知道蛋白尿的治疗是怎么样的吗,蛋白尿是怎么回事呢,蛋白尿适合用什么方法治疗,下面就让我们一起来了解一下吧。
蛋白尿是什么原因引起的
蛋白尿是什么原因引起的?这是很多人都曾问到的问题,生活中很多人都有过这种情况,蛋白尿会让患者认为自己的病情又严重了,弄的自己也很惊慌,今天我们一起来看看,蛋白尿是什么原因引起的:
什么是蛋白尿的症状
出现蛋白尿,除了生理性原因之外,往往提示肾脏出现了问题。蛋白尿比较明显的症状是出现泡沫尿,严重的话患者会有全身浮肿、高血压以及困倦、乏力等症状。因肾脏问题引起的蛋白尿应及时治疗,避免引起更严重的问题。
蛋白尿怎么办
蛋白尿会在我们平时的尿常规检查中被检测出来。当检测输蛋白尿的时候,患者们不要太过于着急。如果是糖尿病、高血压等疾病引起的蛋白尿,就要积极的对这些疾病进行治疗。如果是肾小球过滤功能出现了问题,就要及时的治疗肾脏疾病。另外,还需要注意自己的饮食,这样对蛋白尿的治疗也是非常有帮助的。