扁桃体周脓肿怎么办

扁桃体周脓肿可通过切开引流、抗生素治疗、止痛处理、补液支持、手术切除等方式治疗。扁桃体周脓肿通常由细菌感染、免疫力下降、邻近组织炎症扩散、扁桃体隐窝堵塞、口腔卫生不良等原因引起。

1、切开引流

对于有明显脓液积聚的扁桃体周脓肿，医生会在局部麻醉下进行切开引流。该操作能迅速缓解咽部肿胀和疼痛，避免感染扩散至深部组织。术后需用生理盐水漱口保持创面清洁，观察是否有出血或呼吸困难等并发症。

2、抗生素治疗

首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片，或头孢类如头孢呋辛酯片。若存在过敏可选用克林霉素胶囊。抗生素需足疗程使用7-10天，治疗期间可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应。严重感染者需静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。

3、止痛处理

可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，吞咽困难者可选用双氯芬酸钠栓。避免使用阿司匹林以防出血风险。疼痛剧烈时可配合局部喷雾如利多卡因气雾剂，使用前需排除过敏史。

4、补液支持

因吞咽疼痛导致进食困难时，需通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。可尝试温凉的流质饮食如果汁、米汤等，避免酸性或辛辣食物刺激黏膜。每日饮水量应保持1500-2000毫升。

5、手术切除

对于反复发作的扁桃体周脓肿，待急性炎症控制后可行扁桃体切除术。术前需评估凝血功能和全身状况，术后可能出现创面出血或疼痛，需冷流质饮食2周。儿童患者建议在全身麻醉下进行手术。

日常应注意保持口腔卫生，早晚用复方氯己定含漱液漱口，戒烟限酒避免黏膜刺激。急性期需卧床休息，使用加湿器维持空气湿度。恢复期可适量食用百合银耳羹等滋阴润肺食物，避免剧烈运动。若出现高热不退、颈部肿胀扩散或呼吸困难等症状应立即就医。每年发作超过3次者建议耳鼻喉科评估是否需预防性切除扁桃体。