老人脚疼是怎么回事

老人脚疼可能由骨关节炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起，通常可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、原发病治疗等方式缓解。

一、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限、晨起僵硬等症状。治疗以缓解疼痛和改善功能为主，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、依托考昔片，或使用关节腔注射药物如玻璃酸钠注射液。症状严重者可能需要进行关节镜清理术或人工关节置换术。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与足底筋膜长期受到过度牵拉、足部结构异常等因素有关，通常表现为足跟或足底深处刺痛，晨起或久坐后第一步疼痛明显。治疗通常从休息、减少负重活动开始，可进行足底筋膜拉伸、跟腱拉伸等康复锻炼。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，或进行冲击波治疗、局部封闭注射。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎与体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内有关，常表现为关节突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节。急性期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片。缓解期需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片，并严格限制高嘌呤食物摄入。

四、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，与长期高血糖对神经纤维的损伤、微血管病变导致神经营养障碍有关，常表现为双足对称性麻木、针刺感、烧灼样疼痛。治疗基础是严格控制血糖，可使用胰岛素或口服降糖药如盐酸二甲双胍片。针对神经病变本身，可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片，以及针对神经痛药物如普瑞巴林胶囊。

五、下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症与动脉粥样硬化斑块形成导致下肢动脉狭窄或闭塞有关，通常表现为行走时小腿肌肉酸痛、痉挛，休息后可缓解。治疗需控制动脉硬化危险因素，如使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。对于间歇性跛行症状，可使用扩张血管药物如西洛他唑片。血管严重狭窄者可能需要进行经皮血管腔内成形术或动脉旁路移植术。

老人出现脚疼时，日常护理至关重要。应选择宽松、鞋底柔软且有良好支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋。每天可用温水泡脚，促进局部血液循环，但水温不宜过高，时间控制在15分钟左右。饮食上注意营养均衡，适当补充钙质和维生素D，多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。适度进行非负重运动，如游泳、骑固定自行车，以增强下肢肌肉力量和关节稳定性。避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢。定期监测血压、血糖、血脂，控制好基础慢性病。若疼痛持续不缓解、加重或伴有足部皮肤颜色改变、破溃、感觉异常，须及时就医明确诊断。