吸烟对冠心病的危害

吸烟会显著增加冠心病的发病风险，并加速病情进展。烟草中的有害物质可直接损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化、诱发心肌缺血，同时会加重冠心病患者的心绞痛症状和心肌梗死风险。

烟草燃烧产生的尼古丁和一氧化碳是危害心血管的主要成分。尼古丁通过激活交感神经使心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量；一氧化碳则与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低血液携氧能力。长期吸烟会导致冠状动脉内皮功能紊乱，促进低密度脂蛋白胆固醇沉积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块破裂时可引发血小板聚集和血栓形成，造成冠状动脉急性闭塞。吸烟还会使血液黏稠度增高，进一步加重心肌缺血。

对于已确诊的冠心病患者，吸烟会抵消药物治疗效果。烟草中的化学物质可干扰抗血小板药物如阿司匹林肠溶片的疗效，增加支架内再狭窄概率。吸烟者发生急性冠脉综合征的风险是不吸烟者的数倍，且心肌梗死面积更大、并发症更多。戒烟后2年内冠心病风险可降低一半，5年后接近非吸烟者水平。建议冠心病患者立即彻底戒烟，避免接触二手烟，同时配合规律用药、低脂饮食和适度运动，定期复查血脂、血糖等指标。

戒烟过程中可能出现焦虑、烦躁等戒断反应，可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片辅助过渡。家属应给予患者充分支持，创造无烟环境。冠心病患者戒烟后需长期坚持健康生活方式，控制血压、血糖和体重，定期进行心脏康复评估。若出现胸闷、气促等不适症状应及时就医，避免延误治疗。