肾小球肾炎的起因

肾小球肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物或毒素等因素引起。肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可通过尿常规、肾功能检查、肾活检等方式确诊。

1、遗传因素

部分肾小球肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类患者常有家族史，早期可能仅表现为镜下血尿，随病情进展可出现蛋白尿及肾功能减退。基因检测有助于明确诊断。治疗以控制症状为主，严重者需透析或肾移植。

2、感染

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见类型，多发生于咽炎或皮肤感染后。病毒如乙肝病毒、HIV等也可导致肾炎。感染后免疫复合物沉积在肾小球引发炎症。患者可能出现茶色尿、眼睑浮肿。治疗需抗感染同时配合利尿剂如呋塞米片、降压药如缬沙坦胶囊。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等可引发免疫复合物型肾炎。IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎，与黏膜免疫异常相关。患者常有发作性肉眼血尿。治疗需用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片。

4、代谢性疾病

糖尿病肾病是慢性肾小球肾炎的主要类型，长期高血糖损伤肾小球滤过膜。高血压肾损害也与肾小球内高压相关。患者通常有长期病史，逐渐出现泡沫尿、夜尿增多。需严格控糖降压，可用降糖药如二甲双胍缓释片、降压药如氨氯地平片。

5、药物或毒素

非甾体抗炎药、抗生素、重金属等肾毒性物质可直接损伤肾小球。患者用药后可能出现少尿、肾功能急剧恶化。需立即停用可疑药物，必要时行血液净化治疗。预防需避免滥用药物，接触毒物时做好防护。

肾小球肾炎患者应低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过5克，选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动，定期监测血压、尿蛋白。出现水肿需记录每日尿量及体重。寒冷季节注意保暖，预防呼吸道感染。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。