什么原因导致缺铁性贫血

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成不足的常见贫血类型，主要表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁含量不足是缺铁性贫血的常见原因。素食者、挑食者或饮食结构单一的人群容易因动物性食物摄入过少导致铁缺乏。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入不足会影响铁储备。建议调整饮食结构，增加红肉、动物血制品等高铁食物的摄入比例，同时搭配维生素C丰富的蔬菜水果促进非血红素铁吸收。

2、铁吸收障碍

胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻、胃大部切除术后等会影响铁的吸收。长期服用抑酸药物可能导致胃酸分泌减少，降低食物中铁的溶解度和吸收率。慢性腹泻患者因肠道蠕动过快也会减少铁的吸收时间。这类患者需要在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，并治疗原发疾病。

3、铁需求增加

生长发育期的婴幼儿、青少年以及妊娠期、哺乳期女性对铁的需求量显著增加。早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足更易发生缺铁。青春期女孩月经来潮后铁丢失增加，若未及时补充可能引发贫血。孕妇血容量扩张和胎儿发育需要额外铁供应，建议孕期常规检测血红蛋白，必要时在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊等补铁制剂。

4、铁丢失过多

慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。女性月经过多、子宫肌瘤等妇科疾病可导致长期隐性失血。消化道出血如胃十二指肠溃疡、痔疮、消化道肿瘤等也是重要诱因。寄生虫感染如钩虫病可引起慢性肠道失血。这类患者需先控制出血原因，同时配合使用琥珀酸亚铁片等补铁药物，严重贫血可能需要静脉补铁治疗。

5、慢性疾病

慢性肾脏病患者因促红细胞生成素减少和透析失血易合并缺铁性贫血。慢性心力衰竭患者肠道淤血影响铁吸收。炎症性肠病如克罗恩病不仅影响铁吸收，还因肠道出血增加铁丢失。恶性肿瘤患者因慢性消耗和化疗影响造血功能导致贫血。这类患者需要在治疗原发病基础上，根据铁代谢指标选择口服或静脉补铁方案，必要时联合促红细胞生成素治疗。

预防缺铁性贫血需注意膳食均衡，适量增加红肉、动物肝脏、血制品等富含血红素铁的食物摄入。素食者可多食用黑木耳、紫菜、芝麻等植物性高铁食物，并搭配猕猴桃、柑橘等维生素C含量高的水果促进吸收。育龄女性、婴幼儿、青少年等高危人群应定期检测血常规。出现乏力、心悸等贫血症状时应及时就医，查明原因后在医生指导下规范补铁，避免自行长期服用铁剂导致铁过载。补铁治疗期间应避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁吸收。