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肾小球肾炎引起高血压看中医还是西医

发布时间:2018-09-1459198次收听

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肾小球肾炎引起高血压就是肾性高血压,肾性高血压的原因有很多,比方说水钠潴留,肾病综合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血症,浮肿比较密的时候可以有高血压。另外,肾脏疾病的时候,肾素-血管紧张素系统活性增加也可以出现高血压,还有交感活性增加等很多因素可以引起高血压。目前对肾性高血压的治疗国内已经出了一些肾性高血压的治疗的专家共识,根据病人的病情选择不同类的降血压药物,当然主要指的西药,西药在控制肾性高血压方面作用机制很明确,并且疗效很肯定;中药可能在控制血压方面有一定的辅助作用,所以如果病人出现高血压并且血压特别不能控制的时候,首选应该是西药。

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什么叫肾小球滤过率
肾小球滤过率,即肾小球把体内的代谢废物排泄到体外的能力,也就是肾脏的工作效率。进行量化的评估,这样在临床上面才能够评价患者肾脏的功能和治疗效果。肾小球滤过率是医学概念,是评价肾脏的主要结构。用的方法就是肾小球滤过率,英文简称为GFR,在临床上面最准确、最常用的方法就是用放射性核素打入体内,看它通过肾脏排泄的速度、速率。还有简单的方法,就是用肌酐清除率进行简单的计算。患者的肾功能情况、治疗效果、代谢功能、健康相关的状况都是非常重要的,因为肾功能是体内最重要的代谢功能之一。
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得上肾小球肾炎病因
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肾小球肾炎可以自愈吗
对于部分类型的肾小球肾炎患者,是存在自愈可能的。肾小球肾炎大致可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,还有继发性肾小球肾炎三类。在这三类肾小球肾炎当中急性肾小球肾炎,多见于链球菌感染后诱发,临床表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴有一过性的肾功能损害。多数病人在近1-2周对症处理后疾病可自行缓解。在慢性肾小球肾炎当中,有一些病理类型的肾炎,疾病是存在自愈可能性的,如微小病变型肾病和膜性肾病,这两种病理类型的部分患者中,可在没有药物治疗的情况下,经过数月或数年内得到自发缓解。对于继发性肾小球肾炎,原发为过敏性紫癜性的紫癜性肾炎患者中,有一部分儿童患者存在着自发缓解的可能。
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肾炎严重吗
肾炎是否严重不可一概而论。急性肾炎往往只要治疗及时、治疗得当比较容易彻底治愈,所以它还谈不上严重。但是慢性肾炎也不一样,有的还是比较轻,往往是长年累月有那么一点红细胞。当运动、感冒、大便干以后,红细胞就明显一些,有的时候它就会消失,这是比较轻的。严重的慢性肾炎蛋白比较多,尿里蛋白越来越多,浮肿越来越明显,还有的肾功能就会出现问题。肾功能的指标,如血液的肌酐会出现升高,尿素氮逐渐增高,肾小球的滤过率降低,所以说不能一概而论。虽然都叫肾炎,有的很轻,有的可能出现加重,不能一概而论。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎是两个完全不同的疾病,它们的起病不同。急性肾小球肾炎一般在起病前的10到14天有一个前驱感染,如扁桃体发炎、脓疱疮;经过10到14天以后,突然出现颜面的浮肿、尿少、血尿、血压升高。慢性肾炎球肾炎起病隐秘,在尿检中可以发现血尿、蛋白尿。慢性肾炎起病不知,而急性肾炎有明确的发病时间。第二,它们的发病人群不同,急性肾小球肾炎通常是三岁到十岁的儿童容易患病,小男孩特别常见;而慢性肾小球肾炎通常都是中年,中青年男性常见,特别在生活环境比较艰苦、工作条件比较差的人群中发生率比较高。第三,预后不同。急性肾小球肾炎80%以上可以自愈;而慢性肾小球肾炎是缓慢进展,最终可能会出现慢性肾功能衰竭。所以,它们的发病时间、发病人群,以及预后都不同。
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为什么会得肾小球肾炎
肾小球肾炎可以分为继发性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎。目前,对于原发性肾小球肾炎患者的病因,有很多还不是非常清楚。由于急性链球菌感染以后,发生的肾小球肾炎,通常发生在青少年的人群中。这种肾小球肾炎主要是由于链球菌感染以后,引起的身体异常的免疫反应。还有一些过敏性紫癜肾炎,是因为病人先出现过敏性紫癜,在体内发生了异常的免疫反应,由于抗原抗体复合物沉积到肾脏而致病。IgA肾病,是一种中国人比较常见的肾小球肾炎的类型。在肾穿的病例里面,有大约30%到40%的患者,都会诊断为IgA肾病。IgA肾病有可能是发生在粘膜感染,比如患者经过上呼吸道感染或者是肠道感染以后,也是由于在体内发生异常的免疫反应,而导致患者出现IgA肾病。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
肾小球肾炎病人的饮食,主要是根据患者的临床表现进行调整。肾小球肾炎病人的饮食有以下几点需要注意:第一,肾小球肾炎的病人,如果有明显的水肿、颜面浮肿或者是双下肢水肿,通常需要限制患者食盐的摄入量。因为如果患者在平时盐摄入过多,病人会出现水的潴留,就会肿得更加厉害;第二,对于肾小球肾炎的病人来说,如果有高血压合并症,也要限制盐的摄入量;第三,如果肾小球肾炎病人的蛋白尿超过一克以上,通常要求病人不要吃过多的蛋白;第四,对于肾功能正常的肾小球肾炎患者,要正常进行蛋白饮食。但是,每天的蛋白摄入量,不能超过每公斤体重一克;第五,如果肾小球肾炎的患者,合并肾功能的异常、血肌酐升高,要求病人低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。
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脸肿和血尿是肾小球肾炎吗
如果在日常生活当中,发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况,就需要高度警惕是不是肾炎。但是,不能够明确诊断为肾炎,需要做进一步的诊断。在平时的生活当中,如果出现脸肿的症状,常常可以包括四种原因,首先是由于肾炎低蛋白血症,引起的眼睑浮肿;营养不良的病人,由于肝脏合成白蛋白的能力下降,从而可以导致患者出现浮肿的症状;心衰的病人;甲状腺功能减退病人。在生活中,出现血尿也可以包括三种原因,尿路感染;由于肾结石,造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状;泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿,有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态,可以辨别出是肾炎血尿,还是外科性血尿。