肺癌的自然病史
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肺癌通常起源于气管内层细胞。这正可以简单地认为吸烟者有一个不正常的恶性变的细胞，其成为并决定了患者发病的来源。一项关于死于不是肺癌的男性吸烟者的研究，降整个气管支气管树切成段，发现每天吸烟1 -2包者，原位癌区域占48%，且每个患者均有4.3个病灶。每天吸烟2包者，原位癌区占75%，每个患者平均有11.4个病灶。有另一项研究，对有治疗意义的曾行切除术治愈的肺癌患者随访了14年。即使经过这一时期后，其每年死亡率也比预期的要高2.3倍，并且最主要的死亡原因还是肺癌，可能是第2或第3次原发性肿瘤。
多数肺癌有DNA含量异常，呈现明显的染色体异常，比如第3对号染色体短臂的缺失和第7对号染色体的三倍体。在一些有肿瘤基因的家庭已明确有遗传学异常。在人类肺癌往往可发现ras基因突变和myc簇的过度表达。p53基因突变是常见的，这是将来控制沛癌的一个令人振奋的研究领域。
肺癌，尤其是小细胞肺癌，易于早期和广泛转移。一般转移部位是脑、骨(包括骨髓)、肺、肝、肾上腺及皮肤。然而最早扩散的往往是局部淋巴结。因此对肺的淋巴结引流途径的了解是重要的。
癌转移的第1级是肺门淋巴结。这些淋巴结围绕肺主支气管分出的叶或段支气管的起冶部。淋巴结紧黏于叶间裂深部和支气管及肺动脉上，这些淋巴结用纵隔镜是观察不到的。
扩散的第2级是纵隔淋巴结。在右肺最先受累的是总气管分出的右主支气管起始部周围的气管支气管淋巴结。隆突前下淋巴结、奇静脉及气管前淋巴结。其后受累的是无名动脉平面或紧靠其下方的总气管旁淋巴结。这些淋巴结均可经颈部纵隔镜观察到，并且可在CT上加以鉴别。
在左肺，癌的扩散往往到主肺动脉或主动脉旁淋巴结，但转移也可发生于左前纵隔淋巴结。经颈部纵隔镜检查观察不到这些淋巴结，但从左前纵隔镜或胸腔则能观察到。乍下肺癌偶尔可经隆突下淋巴结或两侧下肺静脉下方的肺韧带内受累的淋巴结转移至右侧纵隔。
第3级扩散的淋巴结是位于锁骨上前斜角肌上方脂肪垫内的淋巴结。经斜角肌淋巴结，肺癌可扩散到锁骨上淋巴结。上述淋巴结扩散的层次也是转移的常见途径。但是当通常的淋巴结引流通道被肿瘤阻塞后，可播散至对侧纵隔淋巴结，甚至逆行至腹部。
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肺癌手术后要化疗吗
肺癌术后是否需要进行化疗，取决于肺癌的分期和患者的身体状况，如果分期是早期的，特别是1A期，即肿块小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，没有区域及远处淋巴结转移的，术后是不需要化疗的。如果是1B期，即肿瘤大于3cm小于等于5cm，同时伴有一些危险因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比较低，恶性程度比较高等因素，可以考虑术后做四个周期的化疗。如果是2期或者3A期的患者，即肿瘤大于5cm，且有区域淋巴结转移，术后是必须要做化疗的，如果分期非常晚，即便做了手术，也不是根治性的切除，也需要做术后的化疗。此外，还要看患者的体质，这个病人需要做化疗，但是患者的体质非常不好，也不能冒着风险做化疗，可以考虑选用其他的治疗方法，比如靶向治疗、免疫治疗、中医中药的治疗都是很好的选择。
引发肺癌的发病原因
引发肺癌的发病原因有很多，常见的原因吸烟、空气污染、职业因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸烟，吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，肺癌发病率的增长与香烟销售量增长呈平行关系，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、大气污染，空气污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金属颗粒物质、臭氧等，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率，可能互相促进，起到协同作用。三、职业因素，多种特殊职业接触，可增加肺癌的发病危险，包括铀、镭等放射性物质及其衍生物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、硒、铁、煤焦油、沥青、石油、石粘、芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，肺支气管慢性炎症，以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌肿。五、肺癌家族史和遗传易感性，以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等，也可能对肺癌的发生，起一定的促进作用。
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引发肺癌的发病原因是什么
以下为常见的原因：一、吸烟，吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。二、大气污染，空气污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、臭氧等。三、职业因素，多种特殊职业接触，可增加肺癌的发病危险，包括铀、镭等放射性物质及其衍生物，砷、铬、镍、石粘等物质均可诱发肺癌。四、肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌症。五、肺癌家族史和遗传易感性，以及免疫机能降低、内分泌功能失调等。
肺部肉芽肿病变致癌吗
肺部肉芽肿病变主要表现在ct影像学上，可以看到边界比较清晰的，结节状的阴影一般说边界比较清晰的阴影，癌症的可能性相对比较小，但是ct很难确定病变的性质，因此对于这一类的结节状的阴影都要采取病理诊断。病理诊断同时还可以明确是肉芽肿还是癌性病变。如果是肉芽肿的话，还可以明确它是感染性的、结核性的还是免疫系统相关疾病引起来的肉芽肿，为治疗提供很好的帮助。如果在病理诊断中看到肿瘤细胞。病变可以明确是恶性病变，当发现是恶性病变的时候，需要给予手术，必要的时候给予手术切除。
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肺癌放疗会有哪些并发症
最常见的就是肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化。肺癌放疗以后肯定会有一些相应的组织损伤，特别是肺、气管、食管。放疗的时候会经过这些部位，所以随着技术的发展，要求更加精准。但是无论这些技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有。引起放射性的气管炎、食管炎，这主要是对纵隔或者肺门这些部位放疗以后会出现这些并发症。会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的损伤。
肺癌症状有什么
肺癌的症状分两种情况，早期和晚期。实际上，早期的肺癌一般没有症状，自己感觉不到，尤其是非常早期的小肺癌，在身体里肺并没有感觉。小的肿瘤在体内潜伏，很长时间也不会引起任何症状或不舒服。这种早期肺癌通常是胸部CT检查，无意中发现。比如体检，有时出现胸疼，不舒服的症状。而晚期肺癌，症状相对比较典型，最主要是咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、体重下降、消瘦等。咳嗽、咳痰、痰中带血是肺癌的比较典型的症状。低烧、体重下降，变消瘦，是肿瘤的共同消耗性的表现。有的患者可能因为淋巴结的转移和肿大，压迫喉返神经引起声音嘶哑，或压迫上腔静脉，引起头面部的肿胀。有时，自己也可以摸到颈部有淋巴结，这些都是转移性的症状，也属于肺癌的表现。
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肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
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肺癌脑转移症状
肺癌脑转移症状会出现头晕头疼，还有喷射性呕吐这些症状。肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌的病人大多数会出现脑转移。脑转移分为局限的转移或者多发性的转移即单病灶的转移和多病灶的转移。单病灶转移的病人，如果病灶比较小，通常没有症状。多病灶的转移，由于病灶比较多，而且瘤子比较大，病人会出现颅高压的症状，根据脑转移的部位不一样，比如病灶出现在小脑转移时，病人可能会出现行走不稳的共济失调的症状。如果病人出现脑转移且出现压迫颅内神经，病人可能出现面神经的麻痹，或者视神经受影响的系统症状。
肺癌晚期吃什么
肺癌晚期的患者，其饮食调护非常重要。有一个整体的饮食治疗原则，就是需要营养比较丰富的食物。而且经常吃一些好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。在临床中，按照肺癌患者的症状，分成了多种体质。按照不同的体质进行辨证施食。体质种类，主要包括气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质和气郁体质。患者可以按照以下的分类方法，辨别自己的体质。第一种，气虚体质。如果平常患者语气比较低沉，经常气短乏力、精神不振、干点活就容易出汗、疲乏没劲，这时候大多数是气虚体质。患者在平常可以多吃山药、小米、蘑菇，猴头菇、香菇、豆类等，可以吃坚果，有助于达到补气健脾的效果。第二种，血虚体质。血虚体质的患者，是指在临床过程中经常看到患者面色比较白，爪甲、皮肤都比较苍白，头晕眼花、心悸多梦，而且有的患者会出现贫血的症状。这时，就可以认定他是血虚体质的患者。患者可以多吃大枣、枸杞，猪肝等，这些食物都有一定的补血、养血作用。带着花生衣的花生煮水也是一种非常好的补血、养血办法。第三种，阴虚体质。在临床中，经常见到一些患者口干舌燥、手足心热、喜吃冷饮、晚上还出汗，在这种情况下，可以认为他是阴虚体质的患者。患者可以多吃甘淡、滋阴、甘润的食品，比如梨、银耳、百合、杏仁等，而且在日常生活中可以多吃浆果，葡萄、蓝莓。但是一定要注意，少吃辛辣的食物，包括韭菜、辣椒、羊肉等。第四种，阳虚体质。是指畏寒、怕冷、手足不温，而且平常吃东西的时候，喜欢吃温热食物的患者。大多数阳气不足的患者，建议多吃牛肉、羊肉、韭菜、姜这一类食物，这些食物本身温热，有利于阳虚体质患者的恢复。而且患者平时可以多吃核桃，对于阳气补充有一定的帮助。要少吃一些生冷食物，包括梨、西瓜等。这样可以有助于阳虚体质患者的恢复。第五种，痰湿体质。痰湿体质的患者，多见于偏胖的人群。患者的皮肤容易出油，而且多伴有胸闷、痰湿等症状。建议患者多吃一些清淡的食物，喝薏仁粥、吃萝卜、水果，少吃一些肥、腻、油的食物。另外，痰湿体质的患者，尽量少吃一些甜、腻的食物。第六种，湿热体质。湿热体质的患者，经常出现口苦、口中有异味，大便不畅，比较粘便池。可以多吃一些清淡、清热利湿的食物，包括芹菜、绿豆、薏米、苦瓜、黄瓜、莲藕等。少吃烧烤、煎炸等辛温、油腻的食物。第七种，淤血体质。淤血体质患者皮肤比较暗，容易出现瘀斑、瘀点，舌头偏紫暗。患者可以多吃一些疏肝、行气、散结的食物。比如山楂、桃仁。喝茶的时候，可以泡玫瑰花。第八种，气郁体质。气郁体质的患者，平常心情比较压抑，闷闷不乐，经常嗳气、打嗝，或者觉得嗓子有异物感。患者可以多吃一些行气解郁的食物。比较推荐黄花菜。黄花菜又称为解忧草，有一定的舒缓心情作用。除此以外，可以多吃蘑菇、洋葱、柑橘等食物，都能放松心情。吃一些乌梅、酸奶、柠檬等口感比较好的食物，也有利于整体生活状况的改善。
肺原位癌是癌前病变吗
在现今社会,大多数人都“谈癌色变”。其实癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。许多癌症如果能在癌前病变期予以重视加以治疗还是可以将癌症的发生扼杀于摇篮之中的。因此需要人们了解关于癌前病变的一些常识，为自己和家人的身体健康保驾护航。那么肺原位癌是癌前病变吗？
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