支气管肺癌护理常规
支气管肺癌护理常规主要包括生活护理、症状护理、心理护理、用药护理和康复护理。支气管肺癌患者需在医生指导下进行综合护理,有助于改善生活质量并配合治疗。
1、生活护理
保持居住环境空气流通,避免接触二手烟及厨房油烟等刺激性气体。每日开窗通风2-3次,室内温度维持在20-24摄氏度。选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥、藕粉等,采用少食多餐方式。注意口腔清洁,进食后使用生理盐水漱口。卧床患者需每2小时协助翻身,预防压疮发生。
2、症状护理
针对咳嗽咳痰症状,可协助患者取半卧位,指导有效咳嗽方法。痰液粘稠时使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒进行雾化吸入。出现咯血应立即侧卧,头偏向一侧,及时清除口腔积血。呼吸困难者可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化,并给予低流量吸氧。疼痛管理按三阶梯原则,轻度疼痛使用洛索洛芬钠片,中重度疼痛采用盐酸羟考酮缓释片。
3、心理护理
建立信任关系,耐心倾听患者诉求。采用认知行为疗法纠正对疾病的错误认知,讲解靶向治疗、免疫治疗等新进展。鼓励家属参与心理支持,避免在患者面前表现过度焦虑。指导使用正念冥想或音乐疗法缓解压力,推荐加入病友互助小组。对治疗信心不足者,可邀请治疗效果良好的病友进行经验分享。
4、用药护理
化疗药物输注前确认静脉通路通畅,使用盐酸帕洛诺司琼注射液预防呕吐。口服靶向药如吉非替尼片需固定时间服用,避免与食物同服。监测埃克替尼片可能引起的皮疹和腹泻。免疫治疗期间定期检查甲状腺功能,注意派姆单抗注射液相关肺炎症状。中药辅助治疗时,康莱特软胶囊需避光保存,华蟾素胶囊忌与辛辣食物同服。
5、康复护理
术后早期进行呼吸功能训练,包括缩唇呼吸和腹式呼吸。体力允许时逐步开展床边坐起、站立等适应性训练。制定个性化运动方案,从每日5分钟散步开始,逐渐增加至30分钟。配合中医外治法,艾灸足三里穴增强免疫力,耳穴压豆改善睡眠。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,建立随访档案记录症状变化。
支气管肺癌患者需保持规律作息,每日睡眠不少于7小时。饮食注意补充优质蛋白如海参、乳清蛋白粉,适量食用百合、银耳等润肺食材。避免去人群密集场所,外出佩戴口罩。家属应学会使用家用指脉氧仪监测血氧饱和度,掌握叩背排痰手法。出现持续发热、咯血量增加或意识改变时需立即就医。长期卧床者每日进行双下肢被动活动,预防深静脉血栓形成。
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