肛周湿疹是什么

肛周湿疹是一种发生在肛门周围皮肤的慢性炎症性皮肤病，主要表现为瘙痒、红斑、丘疹、渗出或皮肤增厚等症状。肛周湿疹可能与局部潮湿、摩擦刺激、过敏反应、真菌感染、精神因素等原因有关，可通过保持清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

1、局部潮湿

肛门周围皮肤长期处于潮湿环境容易诱发湿疹。排便后残留的粪便、汗液或分泌物会刺激皮肤，导致屏障功能受损。日常需使用温水清洁肛周，避免使用碱性肥皂，清洗后轻轻拍干水分。可遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等保护皮肤，严重时使用糠酸莫米松乳膏抗炎。

2、摩擦刺激

衣物过紧或卫生纸反复擦拭可能造成机械性刺激。患者常伴有肛门皮肤发红、灼热感。建议穿宽松棉质内裤，排便后使用湿厕纸轻柔清洁。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症，合并感染时需配合莫匹罗星软膏抗感染。

3、过敏反应

接触卫生巾染料、洗涤剂等致敏物质可能引发变态反应。典型表现为边界清楚的红斑伴剧烈瘙痒。需排查并避免接触过敏原，急性期口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹卤米松乳膏。严重渗出时可配合硼酸溶液湿敷。

4、真菌感染

念珠菌感染常导致肛周环状红斑伴脱屑。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。确诊需进行真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。合并细菌感染时加用红霉素软膏。

5、精神因素

焦虑、压力可能通过神经免疫机制加重湿疹。这类患者往往有反复搔抓史，皮肤呈现苔藓样变。除常规治疗外，可配合谷维素片调节植物神经功能。夜间瘙痒明显者可睡前口服盐酸西替利嗪片。

肛周湿疹患者日常应避免辛辣刺激饮食，减少咖啡、酒精摄入。选择无香型护肤品，沐浴水温不超过37℃。规律作息有助于改善免疫功能，瘙痒发作时可冷敷缓解。若症状持续2周未缓解或出现脓性分泌物，须及时至皮肤科或肛肠科就诊。长期反复发作需排查糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。