脑膜炎的症状都有哪些

脑膜炎的症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识模糊等。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起，需及时就医明确病因并针对性治疗。

1、发热

发热是脑膜炎最常见的早期症状，体温可能快速升高至39摄氏度以上，伴随寒战或出汗。病毒性脑膜炎发热程度较轻，细菌性脑膜炎可能出现持续高热。婴幼儿可能仅表现为烦躁或嗜睡，家长需密切监测体温变化。

2、头痛

头痛多呈剧烈胀痛或爆裂样疼痛，咳嗽或低头时加重，常伴有畏光症状。细菌性脑膜炎头痛更为剧烈，可能伴随喷射状呕吐。头痛持续不缓解时需警惕颅内压增高，应及时进行腰椎穿刺检查。

3、颈部僵硬

颈部僵硬表现为低头时颈部肌肉强直、疼痛，医学上称为颈项强直，是脑膜刺激征的典型表现。检查时可发现克氏征阳性或布氏征阳性。婴幼儿可能出现前囟门隆起，家长需注意观察异常体征。

4、恶心呕吐

呕吐多与头痛伴随出现，呈喷射状且与进食无关，由颅内压增高刺激呕吐中枢所致。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需静脉补液治疗。儿童出现频繁呕吐时家长应记录呕吐次数和性状。

5、意识模糊

随着病情进展可能出现嗜睡、谵妄或昏迷等意识障碍，提示中枢神经系统严重受累。细菌性脑膜炎可在24小时内出现意识改变，需紧急使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。老年人可能以精神异常为首发症状。

脑膜炎患者应保持安静卧床，避免强光刺激，记录每日症状变化。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，少量多餐补充营养。恢复期可进行肢体康复训练，但需避免剧烈运动。出现症状后应立即就医，不可自行服用退热药或抗生素，延误治疗可能导致听力损伤、智力障碍等后遗症。