风湿与内风湿有什么区别

风湿与内风湿的区别主要在于病因和症状表现不同。风湿通常指风湿性关节炎，主要由链球菌感染引起；内风湿即类风湿关节炎，属于自身免疫性疾病。两者在发病机制、受累关节、伴随症状等方面存在明显差异。

1. 病因差异

风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，常见于咽喉炎或扁桃体炎后发病。类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境刺激导致免疫系统异常有关，体内会产生针对自身组织的抗体如类风湿因子。

2. 关节表现

风湿性关节炎多累及大关节如膝关节、肘关节，表现为游走性关节肿痛，症状持续1-2周可自行缓解。类风湿关节炎主要侵犯小关节如手指近端指间关节，呈对称性持续性炎症，长期会导致关节畸形。

3. 全身症状

风湿性关节炎常伴随发热、环形红斑、皮下结节等症状，部分患者可能出现心脏炎。类风湿关节炎除关节症状外，还可出现类风湿结节、肺间质病变等关节外表现，但较少累及心脏。

4. 实验室检查

风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体多呈阳性，类风湿因子通常阴性。类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率较高，还可检测到抗环瓜氨酸肽抗体等特异性标志物。

5. 治疗方向

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊。类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液也可用于控制病情进展。

两类疾病均需避免关节受凉劳累，风湿性关节炎患者应注意预防呼吸道感染。类风湿关节炎患者建议定期监测肝肾功能，关节症状加重时及时就医调整用药方案。适当进行游泳、太极拳等低强度运动有助于维持关节功能。