胃痛还拉血是怎么回事

胃痛伴随便血可能由胃溃疡、急性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、肠息肉等因素引起，需结合胃肠镜检查明确诊断。建议立即就医排查出血原因，避免延误治疗。

胃溃疡是胃黏膜防御机制失衡导致的局部缺损，疼痛多出现在餐后1小时内，出血时粪便呈柏油样。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，胶体果胶铋干混悬剂促进溃疡愈合。急性胃炎常因酒精、药物刺激或感染引发，表现为突发上腹绞痛伴呕血，需禁食并使用注射用泮托拉唑钠控制出血。胃癌早期症状隐匿，进展期可能出现持续隐痛、消瘦及黑便，确诊需依赖胃镜活检病理。食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，呕血量大且鲜红，需紧急内镜下止血或手术干预。肠息肉出血多为间断性，血液常附着于粪便表面，肠镜下切除可根治。

出现胃痛便血时应立即禁食辛辣刺激食物，选择米汤、藕粉等流质饮食，避免增加胃肠负担。保持卧床休息减少活动，密切观察血压、心率及血便量变化。所有治疗均需在医生指导下进行，禁止自行服用止血药物掩盖病情。恢复期需定期复查胃镜，调整饮食结构增加优质蛋白摄入，戒烟酒并控制情绪波动。若出现头晕、冷汗等休克前兆，需即刻急诊处理防止失血性休克。