脊柱侧弯多少度需要手术

脊柱侧弯通常超过40度时建议手术治疗，具体需结合患者年龄、骨骼发育情况及症状严重程度综合评估。

脊柱侧弯的手术指征主要取决于侧弯角度和病情进展风险。对于骨骼未发育成熟的青少年，侧弯角度在25-40度之间可能先采用支具矫正和物理治疗，若每年进展超过5度或伴随明显疼痛、心肺功能受限时需考虑手术干预。成年患者侧弯角度超过40度且伴随神经压迫症状如肢体麻木、肌力下降，或出现进行性加重的胸廓畸形影响呼吸功能时，手术是更积极的选择。微创椎弓根螺钉固定术和脊柱融合术是常用术式，需通过三维矫形恢复脊柱生理曲度。

术后需佩戴支具3-6个月，定期复查X线评估融合情况。康复期应避免剧烈运动和负重，循序渐进进行核心肌群训练。日常保持正确坐姿站姿，选择硬度适中的床垫，控制体重减轻脊柱负荷。青少年患者建议每6个月复查一次脊柱全长片，成年患者每年随访观察稳定性。若出现伤口红肿热痛、矫形器松动或突发背部剧痛需及时就医。