脊柱侧弯多少度需手术

脊柱侧弯超过40度通常建议手术治疗。脊柱侧弯的手术指征与侧弯角度、进展速度、骨骼成熟度及伴随症状有关，需结合影像学检查和临床评估综合判断。

当脊柱侧弯角度在40-50度之间且处于生长发育期，或侧弯角度超过50度时，手术干预可有效防止畸形加重。这类患者常伴有胸廓变形、心肺功能受限或持续性腰背疼痛，保守治疗难以改善。手术方式包括后路脊柱融合术、前路松解联合后路矫形术等，通过内固定器械矫正畸形并维持脊柱稳定性。术后需佩戴支具3-6个月，配合康复训练恢复肌肉力量。

若侧弯角度在20-40度之间但每年进展超过5度，或伴有明显旋转畸形、神经症状时，也可能需要手术干预。青少年特发性脊柱侧弯患者若骨骼未成熟且侧弯角度超过30度，存在较高进展风险，医生会评估手术必要性。对于轻度侧弯患者，定期复查、运动疗法和支具治疗仍是首选方案。

脊柱侧弯患者无论是否手术，都应避免单侧负重运动，坚持游泳、平板支撑等对称性锻炼。术后3个月内禁止弯腰扭转动作，6个月后逐步恢复低强度运动。建议每6-12个月复查全脊柱X光片，监测侧弯进展情况。日常生活中注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的桌椅，书包应双肩交替背负。