治疗原发性高血压的药

治疗原发性高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。原发性高血压通常由遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、年龄增长等因素引起，需在医生指导下长期规律用药。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道扩张血管，常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、面部潮红等反应。用药期间需监测心率血压变化。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，常用马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭患者，可能引发干咳、血钾升高。肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，常用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制相似但干咳副作用较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。尤其适合盐敏感性高血压，长期使用可能引起电解质紊乱。用药期间需定期检测血钾、尿酸水平。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率，常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常患者，可能诱发支气管痉挛。哮喘患者慎用，停药需逐渐减量。

原发性高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免熬夜及情绪激动，戒烟限酒，每3-6个月复查血脂、血糖、肾功能等指标。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应及时就医调整治疗方案。