怎么治疗肾盂肾炎

肾盂肾炎可通过抗生素治疗、补液支持、镇痛解热、调节尿液酸碱度、手术治疗等方式干预。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治疗

急性肾盂肾炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。疗程通常持续10-14天，复杂感染需延长至21天。慢性肾盂肾炎可能需要长期低剂量抑菌治疗。

2、补液支持

每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路细菌。发热患者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，必要时联合碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。

3、镇痛解热

对乙酰氨基酚片可缓解发热和腰痛症状，严重肾区疼痛可使用盐酸曲马多缓释片。禁用非甾体抗炎药以免加重肾功能损害。

4、调节尿液酸碱度

枸橼酸钾颗粒能碱化尿液抑制大肠杆菌繁殖，维生素C片则适用于需要酸化尿路的奇异变形杆菌感染。用药期间需定期监测尿pH值。

5、手术治疗

合并肾结石、前列腺增生等梗阻因素时，需行经皮肾镜碎石术或经尿道前列腺电切术。反复发作的膀胱输尿管反流可考虑输尿管再植术。

肾盂肾炎患者应保持每日饮水量，避免憋尿和会阴部清洁不当。饮食需限制高嘌呤食物摄入，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶。急性期卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。糖尿病患者需严格控糖，育龄女性注意性生活后排尿。出现寒战高热或血尿加重时需立即就医。