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肾盂肾炎怎么治疗

发布时间:2020-11-2062613次浏览

俗话说的好治病要做到“拔草除根”,既然肾盂肾炎的主要致病菌为大肠杆菌,那么我们首先要从这里入手,从而达到治疗的效果!下面是对肾盂肾炎怎么治疗的详细介绍!

1、急性肾盂肾炎

(1)门诊患者可先从口服药开始,选用对革兰阴性杆菌敏感的药物如吡哌酸0.5g,每日3~4次;氟哌酸0.2g,每日3次;肾功能正常者可肌肉注射庆大霉素8万单位,每日两次,但必须注意耳毒性和肾毒性。

(2)住院患者或病情急重者宜静脉输注头孢二代或三代抗菌素。

(3)如用药得当,24小时内症状改善,若48小时不改善应换药,一般根据药物敏感试验选择。

(4)用药至症状消失、尿检正常3~7天后停药。

2、慢性肾盂肾炎

(1)原则是联合用药,分组轮替,长期维持。将敏感药物分组,如呋喃坦叮加氟哌酸。

(2)如已有肾功能减退,使用有肾毒性的药物时应注意肾功能的变化,最好慎用。

(3)注意尿液pH对抗菌素的作用。尿酸化后呋喃坦叮、氨苄青霉素药效增强;碱化后氨基甙类,如庆大霉素、卡那霉素、头孢类效果增强。

综上所述是对肾盂肾炎怎么治疗做的详细介绍!希望能给肾盂肾炎患者提供帮助!如果您患有肾盂肾炎,千万马虎不得,及时治疗方能让您脱离苦海!如果您还有疑问,可以在线咨询我们的专家!在此预祝患者早日康复!

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什么是肾盂肾炎
肾盂肾炎是尿路感染的一种临床类型,是指各种病原微生物在肾盂中生长繁殖引起的炎症性疾病。通常肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可以单侧肾脏受累,也可以双侧肾脏受累,主要表现为尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛、全身肌肉酸痛,一侧或者双侧肾区有压痛或者叩击痛。而慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变程度并不一致,肾脏体积缩小,表面不光滑,有肾乳头疤痕形成,肾小管萎缩及肾间质淋巴细胞浸润等慢性炎症表现。慢性肾盂肾炎通常主要的表现就是不同程度的低热、尿频、尿急、消瘦、腰部酸痛、贫血。对于慢性肾盂肾炎要引起足够的重视,因为慢性肾盂肾炎可以导致尿毒症。
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无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎,病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重,是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病,尿路结构是否异常,是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者,如果没有及时治疗,可以导致患者出现肾乳头坏死,表现为寒战、高热、腰痛、腹痛,甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏,不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,也没有定期进行病情的随访,是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全,慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重,从而导致患者需要透析治疗,甚至生活质量明显降低。
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肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。