什么叫作尿毒症呢
尿毒症是指慢性肾脏病进展至终末期,因肾功能严重衰竭导致代谢废物和毒素无法排出体外,引发全身多系统损害的临床综合征。
1、肾功能衰竭
尿毒症的核心病理改变是肾小球滤过率低于15毫升每分钟,肾脏无法有效清除肌酐、尿素氮等代谢废物。此时患者可能出现水电解质紊乱,表现为血钾升高、血钙降低。肾功能衰竭通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等基础疾病长期发展所致。
2、毒素蓄积症状
体内尿毒素蓄积可引发神经系统症状如嗜睡、意识模糊,消化系统症状如恶心呕吐、食欲减退。部分患者会出现皮肤瘙痒,这与甲状旁腺激素水平异常升高有关。毒素蓄积还会干扰血小板功能,增加出血倾向。
3、水钠潴留表现
肾脏排水能力下降会导致水肿,常见于眼睑和下肢,严重时可出现肺水肿。同时可能伴随高血压,这与肾素-血管紧张素系统激活有关。水钠潴留可能诱发心力衰竭,表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。
4、贫血与骨病
肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血,表现为面色苍白、乏力。钙磷代谢紊乱可能引发肾性骨病,出现骨痛、骨折风险增加。这些并发症与活性维生素D合成障碍密切相关。
5、多系统受累
尿毒症可影响心血管系统,加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死风险。内分泌系统可能出现胰岛素抵抗,糖耐量异常。免疫系统功能下降,使患者更易发生感染。部分患者还会出现周围神经病变,表现为肢体麻木刺痛。
尿毒症患者需严格控制每日水分摄入,根据尿量调整饮水量。饮食应选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉,限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入。定期监测血压和体重变化,避免剧烈运动。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行,根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗方案。出现任何不适症状应及时就医,不可自行调整治疗方案。
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