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什么叫作尿毒症呢

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尿毒症是指慢性肾脏病进展至终末期,因肾功能严重衰竭导致代谢废物和毒素无法排出体外,引发全身多系统损害的临床综合征。

1、肾功能衰竭

尿毒症的核心病理改变是肾小球滤过率低于15毫升每分钟,肾脏无法有效清除肌酐、尿素氮等代谢废物。此时患者可能出现水电解质紊乱,表现为血钾升高、血钙降低。肾功能衰竭通常由慢性肾小球肾炎糖尿病肾病等基础疾病长期发展所致。

2、毒素蓄积症状

体内尿毒素蓄积可引发神经系统症状如嗜睡、意识模糊,消化系统症状如恶心呕吐、食欲减退。部分患者会出现皮肤瘙痒,这与甲状旁腺激素水平异常升高有关。毒素蓄积还会干扰血小板功能,增加出血倾向。

3、水钠潴留表现

肾脏排水能力下降会导致水肿,常见于眼睑和下肢,严重时可出现肺水肿。同时可能伴随高血压,这与肾素-血管紧张素系统激活有关。水钠潴留可能诱发心力衰竭,表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。

4、贫血与骨病

肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血,表现为面色苍白、乏力。钙磷代谢紊乱可能引发肾性骨病,出现骨痛、骨折风险增加。这些并发症与活性维生素D合成障碍密切相关。

5、多系统受累

尿毒症可影响心血管系统,加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死风险。内分泌系统可能出现胰岛素抵抗,糖耐量异常。免疫系统功能下降,使患者更易发生感染。部分患者还会出现周围神经病变,表现为肢体麻木刺痛。

尿毒症患者需严格控制每日水分摄入,根据尿量调整饮水量。饮食应选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉,限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入。定期监测血压和体重变化,避免剧烈运动。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行,根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗方案。出现任何不适症状应及时就医,不可自行调整治疗方案。

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尿毒症饮食禁忌
尿毒症患者饮食需严格控制水分、蛋白质、钠、钾、磷的摄入,避免加重肾脏负担。主要禁忌包括高盐食物、高钾蔬果、高磷食品、过量饮水及酒精。
尿毒症早期能治好吗
尿毒症不分早期和晚期,一旦超过90%以上的肾小球硬化了,肯定是不可治愈,这时就需要进行替代治疗,比如血液透析、腹膜透析,有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者,还会有各种各样的并发症,这些并发症有的可以通过透析来解决,比如说高钾和酸中毒,贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
语音时长 01:21

2021-12-30

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02:06
尿毒症会大量出汗吗
尿毒症的患者通常来说不会大量出汗。但是因为尿毒症会影响全身各个系统,有一些患者由于交感神经和副交感神经系统紊乱的话,可能会在某种情况下大量出汗。但是大量出汗症状不是一个特异性的病变,也不能说大量出汗就一定是尿毒症引起的,所以患者如果要是有异常的出汗的症状,还是需要到医院去做一个系统的检查,来明确到底是哪方面发生问题。
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尿毒症是什么引起的
引起尿毒症的原因有各种各样的,比如说肾小球疾病、肾小管间质病、肾血管方面的疾病,如果要是控制不好的话,患者随着病情逐渐进展,肌酐超过了707微摩尔每升以上,或者是肌酐清除率逐渐下降小于十个毫升每分钟,这个时候就诊断尿毒症。所以如果一旦发现肾脏出现问题,要及时就医,避免病情最终发展到不可逆的终末期肾衰竭、尿毒症,我们同时还要注意定期的规律的进行体检,发现早期的肾脏病,以避免最终会发展到尿毒症。
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引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况,近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害,最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症,随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展,其他的还有一些其它的一些疾病,最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
尿骚味重是尿毒症吗
尿骚味重并不是尿毒症。尿毒症是慢性肾功能不全最严重的一个阶段,此时患者肾脏几乎不能够排泄任何的废物和毒素,尿毒症患者的尿量通常是减少的,颜色是无色透明的,几乎没有任何的味道,如同水一样。尿液中的代谢物质尿胆原浓度决定了气味的大小,它是血液中很多脂类物质最终的代谢产物,所以尿味比较大的情况下,可能提示尿胆原的浓度比较高,本身不提示某种疾病状态,但是会反映血液中的脂质代谢产物比较多,所以在饮食上应该改善,要清淡、调整饮食习惯。所以尿骚味和尿毒症完全是两件事,不能画等号。
语音时长 01:08

2021-05-11

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水既是良药也是毒药是什么原因
为什么水既是良药也是毒药?专家指出,尤其是做透析的患者,少尿或无尿状态下,如果多饮水,极易诱发急性心衰,诱发尿毒症性心脏病。有些体重控制不好的患者每次都要脱水四五公斤,“透析脱水量过大,并且脱水速度过快,会增加心脏负荷。”她表示,血液透析病人尤其是无尿者应严格控制饮水量,最好能养成每天测量“干体重”
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做什么检查能查尿毒症
在确定病症的时候,需要进行身体的检查,定期的进行身体的检查,也能帮助人们及早的确定病症,提到尿毒症,很多人会感到很绝望,其实只要尿毒症患者能积极的进行尿毒症的肾病治疗,那么就能有很好的效果,但是,做什么检查能查尿毒症。
应该怎么样预防尿毒症
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尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力,肾功能受损时,通常通过代偿承担人体基本生理功能,患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程,且过程有时十分隐匿,但若早期能够积极寻找,也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液,可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力,但最易被忽略;二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿,休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿,病情已经很严重;三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多,有些人出现尿量较以前明显减少,不能排除体内过多废物;四、患者出现血压明显升高,有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
语音时长 02:04

2019-12-10

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尿毒症可以治好吗
尿毒症能治好吗?首先,我们要明确一下什么是尿毒症。我们说尿毒症的话,是多种疾病导致了肾脏损害,肾损害到了一个比较重的程度,也就是说它的肾小球滤过率已经低于15毫升每分钟。也就是我们常常说的终末期肾病,也就是说慢性肾脏病第五期才叫尿毒症。那么尿毒症,它无论什么原因引起来的,到了这个终末期,它都有一些共同的特点,就是肾小球硬化。肾小球滤过率的下降,那么这个时候的治疗,更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗,还有一些并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱、纠正甲旁亢,那么根本的治疗的话还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,然后当然有条件的话,尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症,特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段的话,那么治疗更多的是一个对症性的对症支持治疗和一个肾脏替代治疗,完全治好的可能性的话,这个可能性可能是没有的,所以对尿毒症的患者,我们要关注的就是,第一个是原发病的治疗,第二个是并发症的治疗,再一个就是做好比较早的去做肾脏替代治疗的准备或者说肾脏替代的治疗,有条件去做肾移植。
语音时长 01:34

2019-11-11

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01:34
尿毒症透析能活多久
尿毒症透析在国内,透析患者的最长存活时间已经达到30年。在国外,透析患者的最长存活时间达到40年或50年。尿毒症患者通过透析治疗后,生存时间没有严格的标准。尿毒症患者透析后生存时间与以下几个方面有关:一、发现尿毒症的时间太晚,导致治疗不及时,患者的生存时间可能就比较短。二、缺少对并发症的防预和治疗,也导致患者的存活时间较短。尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身,而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以,透析病人的存活时间可以达到10年到30年左右。
血浆置换有哪些副作用
血浆置换会有和膜发生生物相容性,会发生透析反应;或者会有把血引出来以后,会出现低血压反应;或者会有凝血的反应,或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见,所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段,相对不良反应还是比较少见。
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2018-09-29

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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。