尿毒症是一种什么样的病
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尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征，主要表现为肾功能严重衰竭导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及全身多系统损害。
1、肾功能衰竭
尿毒症的核心病理改变为肾小球滤过率低于15毫升每分钟，肾脏无法有效清除肌酐、尿素氮等代谢产物。此时患者可能出现血肌酐超过707微摩尔每升，伴随肾性贫血、肾性骨病等并发症。治疗需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，严重者需考虑肾移植。
2、水电解质紊乱
肾脏调节功能丧失会导致高钾血症、代谢性酸中毒、水肿等表现。患者可能出现血钾超过5.5毫摩尔每升的危险水平，需严格限制高钾食物摄入并使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。液体过量时需控制饮水量在500-1000毫升每日。
3、心血管损害
约半数患者合并高血压、心力衰竭或尿毒症性心包炎。这与钠水潴留、肾素分泌异常有关，需使用呋塞米片降压利尿，必要时采用连续性肾脏替代治疗清除中分子毒素。
4、神经系统症状
尿毒症脑病表现为注意力不集中、扑翼样震颤甚至昏迷，与甲状旁腺激素升高、铝中毒相关。可静脉注射葡萄糖酸钙注射液纠正钙磷代谢紊乱，严重者需行甲状旁腺切除术。
5、消化系统异常
氮质血症刺激胃肠黏膜可引起恶心呕吐、食欲减退，部分患者出现消化道出血。建议少量多餐，使用碳酸氢钠片碱化血液，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。
尿毒症患者需严格遵循低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在0.6克每公斤体重。注意监测血压、尿量及水肿情况，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。定期复查血常规、肾功能及电解质，透析患者需保证每周3次规律治疗。出现胸闷气促、意识改变等急症表现时需立即就医。
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尿毒症晚期怎么治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
尿毒症严重吗
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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肾萎缩到多少是尿毒症
临床上判断患者是否有尿毒症，主要是根据肾小球滤过率，如果肾小球滤过率小于15ml/分升，结合临床才能诊断尿毒症。一般肾脏正常长度是十到十二厘米，宽度五到七厘米，厚度是二到三厘米。如果肾脏小于八厘米，可以说患者出现了慢性肾衰竭。
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尿毒症会引起腰痛吗
肾脏没有痛觉神经，绝大部分肾功能不全的患者的肾脏还是萎缩的，所以肾脏表面的被膜上面的痛觉神经并不受到影响，所以尿毒症的患者也不会引起腰痛。有少数的患者尿毒症的可能会引起出现腰痛，比如说多囊肾，多囊肾的患者，由于囊肿的体积突然增加，这个时候会影响到肾脏表面的被膜，才会出现腰疼的症状，但是这是非常少数的，绝大部分尿毒症的病人没有腰疼的表现。
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尿毒症贫血后果严重吗
尿毒症的患者进入到慢性肾功能不全、慢性肾脏病三期的时候，就有可能会因为自身的促红细胞生成素减少而出现肾性贫血，中重度贫血的患者由于重要的器官贫血出现缺血、缺氧的改变，患者可能会出现明显的乏力，如果出现重度贫血的时候，有一些重要脏器的生理功能就会受到影响，患者就会出现明显的临床症状，比如说心脏缺血的表现，或者是头晕、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒症引起的贫血是有可能会造成很严重的后果的。
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长期腰痛会是尿毒症吗
长期腰痛多半不是尿毒症。引起腰痛最常见的非肾脏的原因就是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出这一类的疾病。肾脏的情况出现了腰痛最多见首先是肾脏大的囊肿，其次肾结石，还有肾脏肿瘤，在急性肾盂肾炎时也会出现腰痛。肾区叩击痛慢性肾盂肾炎的人群有长期腰部酸痛等症状。而尿毒症主要是由于多种急慢性肾脏疾病，最终导致了肾功能的异常出现恶心、吃不下东西、浮肿、高血压等并发症。所以长时间的腰疼不一定就是尿毒症。
尿毒症治疗药物有哪些
在很多医院中，因为尿毒症的特殊性，非肾脏专科的医生视尿毒症患者为烫手山竽，患者本人也常常无所适从。那么，尿毒症治疗药物有哪些?下面我们就来了解一下，希望能给患者一些帮助。
尿毒症早期症状
慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病，慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。尿毒症的早期症状主要表现为乏力、夜尿增多等。患者可以出现贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者因体液潴留、高血压、贫血、酸中毒以及冠状动脉病变等情况，还可以导致心功能衰竭，表现为胸闷、气喘、夜间阵发性呼吸困难等等，其中急性左侧心力衰竭是慢性肾衰竭的主要死亡原因。尿毒症患者的贫血主要表现为正细胞正色素的贫血。尿毒症的早期，患者可无骨痛的症状，但随着肾功能的减退，会出现骨折、腰背部、髋部、膝关节、踝关节和腿部的疼痛。
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尿毒症早期症状
尿毒症早期症状表现是高血压、贫血，很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状。尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样，但多数患者都会表现为消化道症状，比如病人会食欲不振、乏力、没劲，甚至出现恶心，但部分患者没有这些症状。患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。所以，尿毒症患者早期表现都不同，如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。
长期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析还是腹膜透析，只是部分地替代肾脏功能，不能完全替代肾脏功能。所以，长期透析会产生一些并发症、感染、营养不良等等。一、最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症，比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变，虽然这些并发症都不致命，但是会很痛苦。二、透析需要把血从身体里引出来，就容易引起生物相容性的问题，就有一些潜在的感染。最常见就是普通细菌感染和特殊感染，比如结核、支原体，还有一些肿瘤。三、透析不光透毒素出去，还会把一些营养素也透出去，所以病人会出现营养不良、能量消耗。透析还是有一定的危害，因此建议透3到5年的年轻患者在合适时，还是尽量去做移植。如果做移植成功，病人的生活质量还是和透析不一样，能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法，可以肾移植还可以选择换肾，换肾后的生活质量相对较好，危害也较小。
血液透析的危害有哪些
穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中，尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多，一般200毫升左右的血液一下引出来，有的病人可能会出现低血压；如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人，还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症，比如冠心病、心梗，或者是脑血栓、脑血管意外，风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口，进行穿刺把血液引流出来。
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