左肱骨干骨折怎么办

左肱骨干骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。左肱骨干骨折通常由直接暴力、间接暴力、病理性因素、骨质疏松、高能量损伤等原因引起。

一、手法复位外固定

手法复位外固定是治疗无明显移位或稳定性骨折的常用方式。在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，医生通过专业手法将骨折断端对合复位，然后使用石膏、夹板或支具等外固定装置将患肢固定在功能位。这种方法创伤小，适用于儿童青枝骨折或部分成人简单骨折。固定期间需要定期复查X光片，观察骨折对位对线情况，防止移位。患者需注意观察患肢末梢血液循环、感觉及运动情况，如出现手指麻木、苍白、剧痛等异常，应立即就医。

二、切开复位内固定

切开复位内固定适用于粉碎性骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤或手法复位失败的骨折。手术在全身麻醉或臂丛麻醉下进行，医生切开皮肤和软组织，直视下将骨折块精确复位，然后使用钢板螺钉、髓内钉或外固定支架等内固定物进行牢固固定。这种方法能实现解剖复位和坚强固定，有利于早期功能锻炼。术后需要预防感染，遵医嘱使用抗生素，并注意伤口护理。内固定物通常需要待骨折完全愈合后再考虑取出。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、预防并发症和促进愈合。疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。为预防下肢深静脉血栓，可能需使用抗凝药物如利伐沙班片。促进骨折愈合的药物如骨肽注射液或鹿瓜多肽注射液也可在医生指导下使用。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物，并注意观察有无胃肠道不适、出血倾向等药物不良反应。

四、康复训练

康复训练对恢复肩肘关节功能和肌肉力量至关重要，需在医生或康复师指导下分期进行。早期在固定稳固后即可开始手指、腕关节的主动屈伸活动，以及肩部肌肉的等长收缩练习。骨折临床愈合、去除外固定或内固定稳定后，逐步进行肩关节和肘关节的主动及被动活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习，并使用器械进行力量训练。康复过程应循序渐进，避免暴力活动和过早负重，以防止再骨折或内固定失效。

五、定期复查

定期复查是监测骨折愈合进程、及时调整治疗方案的关键。骨折后初期通常需要每1-2周复查一次X光片，观察复位后骨折端是否发生移位。待骨折端出现骨痂生长、位置稳定后，可延长至每4-6周复查一次。通过影像学检查判断骨折愈合情况，决定何时拆除外固定或开始负重。医生还会在复查时评估关节功能恢复程度，指导下一阶段的康复计划。患者应遵从医嘱按时复查，不可因自觉症状好转而忽视。

左肱骨干骨折后，日常生活护理对康复至关重要。饮食上应保证充足营养，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含钙和维生素D的食物如深绿色蔬菜、豆制品，有助于骨骼愈合。固定期间注意保持患肢抬高，以利于消肿。在医生允许前，严禁用患肢提重物或支撑身体。康复期可进行适度的温热敷以缓解肌肉僵硬，但需在骨折稳定后进行。保持积极心态，配合治疗与康复，多数患者可获得良好的功能恢复。若出现固定物松动、患肢畸形、疼痛加剧或感觉运动障碍，需立即返院就诊。