甲状旁腺腺素的生理功能
甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽类激素，主要生理功能包括调节钙磷代谢、维持血钙平衡、促进骨钙释放、增强肾脏对钙的重吸收以及激活维生素D。
1、调节钙磷代谢
甲状旁腺激素通过作用于骨骼、肾脏和肠道等靶器官，精细调节体内钙离子和磷离子的浓度。当血钙水平降低时，甲状旁腺激素分泌增加，可促进破骨细胞活性，使骨钙溶解释放入血，同时抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷排泄，从而提升血钙浓度并降低血磷水平。这一调节过程对于维持神经肌肉兴奋性、血液凝固及细胞信号转导等生理功能至关重要。
2、维持血钙平衡
血钙稳定是生命活动的基础，甲状旁腺激素是血钙最重要的调节因子。它通过负反馈机制响应血钙变化：低血钙刺激其分泌，高血钙则抑制分泌。激素直接作用于肾远曲小管，增强钙的重吸收，减少尿钙流失；间接通过激活肾脏1α-羟化酶，促进维生素D转化为活性形式，进而增加肠道对钙的吸收。这种多途径调控确保血钙浓度稳定在2.1-2.6 mmol/L的狭窄范围内。
3、促进骨钙释放
骨骼是人体最大的钙库，甲状旁腺激素可激活骨吸收过程。它与破骨细胞表面的受体结合，刺激细胞分化增殖，并分泌酸性物质和酶类溶解骨基质，释放钙离子入血。此功能在机体需钙急剧增加时如低钙血症尤为关键，但长期过量分泌会导致骨量减少，增加骨质疏松风险。生理剂量下，激素的骨吸收作用与成骨活动保持动态平衡，维持骨骼健康。
4、增强肾脏钙重吸收
在肾脏中，甲状旁腺激素主要作用于远曲小管和集合管，通过调控钠-钙交换体及上皮钙通道的活性，显著增加钙离子的重吸收效率。这一过程可减少尿钙排泄达98%以上，极大限度保留体内钙质。同时，激素抑制近曲小管对磷的重吸收，促进磷的尿液排出，防止高磷血症对钙磷乘积的影响，间接维护血钙稳定。
5、激活维生素D
甲状旁腺激素是肾脏维生素D活化的重要调节者。它刺激近曲小管细胞内的1α-羟化酶活性，将25-羟维生素D转化为具有生物活性的1，25-二羟维生素D。活性维生素D可显著增强肠道对钙磷的吸收效率，与甲状旁腺激素协同提升血钙水平。此通路构成激素调节钙代谢的关键间接途径，尤其在长期低钙状态下，通过增加肠道钙吸收补充骨钙动员的不足。
日常保持均衡饮食，确保足量钙和维生素D摄入，如乳制品、深绿色蔬菜及适量日照有助于维持甲状旁腺功能稳定。避免长期低钙饮食或过度防晒，定期监测血钙磷水平。若出现手足抽搐、骨痛或肾功能异常等症状，应及时就医检查甲状旁腺激素水平，排除亢进或减退等病理状态，并在医生指导下进行生活方式干预或药物治疗。
