肾型过敏性紫癜的症状

肾型过敏性紫癜的症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及肾脏损害。肾型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型，除皮肤症状外，还可能累及肾脏，出现血尿、蛋白尿等症状。肾型过敏性紫癜的症状发展通常从早期皮肤表现逐渐进展到肾脏损害，严重者可出现肾功能异常。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是肾型过敏性紫癜最常见的早期症状，主要表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，皮疹稍高出皮面，压之不褪色。皮疹可逐渐蔓延至臀部及上肢，严重者可融合成片。皮肤紫癜通常反复发作，可能与感染、食物过敏等因素有关。皮肤紫癜发作时可伴有瘙痒或轻微疼痛感，一般无须特殊处理，但需避免搔抓以防感染。

2、关节肿痛

约半数患者会出现关节肿痛症状，多累及膝、踝等大关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状多为暂时性，通常在数日内自行缓解，不会造成永久性关节损害。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关，急性期可适当休息，避免剧烈运动，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

3、腹痛

胃肠道症状在肾型过敏性紫癜中较为常见，主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛是由于消化道黏膜下出血和水肿所致，严重者可出现肠套叠等并发症。腹痛发作时应暂时禁食，症状缓解后逐步恢复流质饮食。若腹痛持续不缓解或出现便血，需及时就医排除急腹症。

4、血尿

肾脏损害是肾型过敏性紫癜的特征性表现，血尿是最早出现的肾脏症状，可为肉眼血尿或镜下血尿。血尿程度与肾脏损害严重程度不一定相关，但持续存在的血尿提示肾脏病变活动。血尿通常伴有不同程度的蛋白尿，可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关。出现血尿时应定期监测尿常规和肾功能，避免剧烈运动和高蛋白饮食。

5、蛋白尿

蛋白尿是肾型过敏性紫癜肾脏损害的重要表现，轻者可仅为微量蛋白尿，重者可出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症和水肿，增加肾功能恶化的风险。蛋白尿的发生与肾小球滤过屏障受损有关，需通过24小时尿蛋白定量评估严重程度。对于持续蛋白尿患者，可能需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物控制病情。

肾型过敏性紫癜患者应注意休息，急性期避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。平时应注意观察尿液颜色和尿量变化，定期复查尿常规和肾功能。若出现水肿、少尿或高血压等症状，提示可能存在肾脏损害加重，需及时就医。多数患者预后良好，但少数严重肾脏损害者可能需要长期随访和治疗。