高烧6天不退惊厥应该怎么办
高烧6天不退伴惊厥需立即就医,可能由严重感染、中枢神经系统疾病等引起,治疗方式主要有物理降温、抗感染治疗、抗惊厥药物、补液支持、病因排查等。
高烧持续6天不退且伴随惊厥属于急重症表现,需优先控制体温和抽搐。物理降温可采用温水擦浴或退热贴,避免酒精擦拭刺激皮肤。抗感染治疗需根据血常规、C反应蛋白等检查结果选择针对性抗生素如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素颗粒等。惊厥发作时可遵医嘱使用地西泮注射液或苯巴比妥钠注射液静脉推注。持续高热易导致脱水,需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。病因排查需结合腰椎穿刺、脑电图、影像学检查明确是否存在脑炎、脑膜炎或脓毒血症。
部分患儿可能出现热性惊厥,但长时间高热不退需警惕化脓性脑膜炎、败血症等严重感染。免疫缺陷患者可能因EB病毒、巨细胞病毒感染导致持续发热。川崎病患儿除发热外常伴有草莓舌和四肢脱皮。颅内出血或肿瘤压迫也可引发惊厥伴长期发热。疟疾、伤寒等传染病在流行区需纳入鉴别诊断。
患者就医后应保持安静环境,避免强光噪音刺激,记录发热时间和惊厥持续时间。饮食选择流质或半流质食物如米汤、藕粉,少量多次补充水分。恢复期需监测体温变化,观察有无皮疹、意识障碍等新发症状。惊厥发作时防止咬伤舌头,但不可强行撬开牙关。所有治疗药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。出院后定期随访脑电图和神经系统检查,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防感染。