细菌性扁桃体炎什么症状

细菌性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿及脓性分泌物，可能伴随头痛、乏力等症状。常见致病菌为A组β溶血性链球菌，需通过咽拭子培养确诊。

1、咽痛与吞咽困难

细菌性扁桃体炎早期以剧烈咽痛为特征，疼痛可放射至耳部，吞咽时加重。扁桃体表面可见充血肿胀，严重时影响进食流质食物。儿童可能出现拒食或流涎现象，家长需观察其饮水意愿。

2、持续性发热

患者体温可达38-40℃，伴有寒战或畏寒。发热通常持续3-5天，使用退热药后易反复。婴幼儿可能出现高热惊厥，家长需监测体温变化并及时物理降温。

3、扁桃体渗出物

发病2-3天后扁桃体隐窝可见黄白色脓点，可融合成片状伪膜。渗出物易与白喉混淆，但后者伪膜不易剥离且全身中毒症状更重。需避免强行刮除以免出血。

4、颈部淋巴结肿大

下颌角淋巴结常呈对称性肿大，触痛明显但表面光滑。若出现单侧淋巴结迅速增大伴皮肤发红，需警惕化脓性淋巴结炎可能。

5、全身中毒症状

包括头痛、肌肉酸痛、食欲减退等，儿童可能表现为嗜睡或烦躁。链球菌感染后2-3周可能出现猩红热样皮疹或游走性关节痛，提示风湿热风险。

细菌性扁桃体炎急性期应卧床休息，每日饮水量不少于2000毫升，可选择温凉流质饮食如米汤、藕粉等缓解咽部刺激。恢复期建议补充维生素C丰富的水果如猕猴桃、橙子，避免辛辣食物刺激。保持口腔清洁可使用生理盐水漱口，儿童需家长协助监督。若症状持续超过72小时或出现呼吸困难、意识改变等严重表现，须立即就医进行抗生素治疗。