怀孕29周肚子经常发硬

怀孕29周肚子经常发硬通常是正常的生理性宫缩，医学上称为假性宫缩。这种情况可能与子宫增大、身体疲劳、情绪紧张等因素有关，若仅偶尔发生且无其他不适，通常无须特殊处理。

一、生理性因素

生理性宫缩是孕中晚期常见的现象，主要由子宫肌肉不规律、无痛性的收缩引起。孕妇长时间保持同一姿势，如久站或久坐，可能导致腹部肌肉紧张。身体过度劳累、睡眠不足或进行较剧烈活动时，也可能诱发腹部发硬。情绪波动，如紧张、焦虑，会刺激体内激素变化，引起子宫收缩。这类宫缩通常持续时间短，强度弱，不规律，休息或改变体位后多能缓解。孕妇可通过左侧卧位休息、放松心情、避免长时间活动来改善。

二、胎儿活动频繁

孕29周时胎儿活动较为活跃，胎动可能导致子宫局部受到刺激，引发腹部发紧、发硬的感觉。特别是胎儿伸展肢体或改变体位时，孕妇可能会感到腹部某一区域变硬。这属于正常反应，通常伴随胎动发生，且硬感会随胎儿动作结束而消失。孕妇可以尝试轻轻抚摸腹部，与胎儿互动，或通过听舒缓音乐来安抚胎儿，减少频繁胎动带来的不适感。

三、膀胱充盈

怀孕期间增大的子宫会压迫膀胱，当膀胱内尿液较多时，充盈的膀胱会进一步刺激子宫，引起宫缩，导致腹部发硬。这种情况在长时间未排尿后更为明显。排尿后，子宫压力减轻，腹部发硬感通常会很快缓解。孕妇应注意及时排空膀胱，避免长时间憋尿，尤其是在外出或睡前，以减少不必要的宫缩刺激。

四、先兆早产

腹部频繁发硬若伴有规律性、疼痛感逐渐增强，或下腹坠胀、腰酸、阴道分泌物异常增多，则需警惕先兆早产。这可能与宫内感染、宫颈机能不全、羊水过多或胎盘异常等因素有关。孕妇可能出现腹部持续性紧缩，宫缩间隔时间逐渐缩短。此时应及时就医，医生可能会建议使用盐酸利托君注射液等药物抑制宫缩，或使用黄体酮胶囊进行保胎治疗，并需要卧床休息，密切监测胎心。

五、胎盘早剥

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。除了腹部持续性发硬、紧绷，孕妇通常会感到剧烈腹痛，阴道可能流出暗红色血液，严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。这种情况与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素有关，属于急症，需立即就医。治疗需根据剥离程度决定，可能包括紧急剖宫产手术，并使用氨甲环酸氯化钠注射液等药物预防或治疗出血。

怀孕29周的孕妇应注意观察腹部发硬的频率和伴随症状。日常应保证充足休息，避免提重物和长时间行走，采取左侧卧位以改善子宫胎盘血液循环。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。保持情绪稳定，可通过散步、孕妇瑜伽等轻柔活动放松身心。若腹部发硬变得规律、疼痛，或出现阴道流血、流液、胎动异常等情况，必须立即前往医院产科就诊，由专业医生进行评估和处理，确保母婴安全。