得了高血压该如何治疗
高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式综合管理。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。控制体重使体质指数低于24,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。戒烟并限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。
2、药物治疗
遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片可阻断钙通道松弛血管平滑肌,缬沙坦胶囊通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力,氢氯噻嗪片促进钠水排出减少血容量。药物治疗需定期复查肝肾功能,观察有无踝部水肿、干咳等不良反应。
3、中医调理
肝阳上亢证可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,痰湿内阻证适用半夏白术天麻汤化痰祛湿。每日按压太冲穴、曲池穴各3分钟有助于辅助降压。中药调理期间需监测血压变化,避免与西药相互作用。
4、血压监测
使用经过认证的上臂式电子血压计,每日早晚各测1次并记录。测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。动态血压监测可评估24小时血压波动,识别夜间高血压或晨峰现象。
5、手术治疗
肾动脉狭窄患者可行经皮肾动脉成形术改善肾脏血流,嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤。难治性高血压可考虑肾交感神经射频消融术,术后仍需配合药物维持治疗。
高血压患者应建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食采用DASH模式,多摄入全谷物、低脂乳制品和深海鱼类,限制加工食品和饱和脂肪酸。保持情绪稳定,可通过冥想、深呼吸缓解压力,定期进行眼底、心电图等靶器官检查。注意季节变化时血压波动,冬季加强保暖,夏季及时补水。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油片应对高血压急症。