桡骨小头骨折如何治疗

桡骨小头骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术复位内固定、康复训练等方式治疗。桡骨小头骨折通常由外伤撞击、跌倒时手掌撑地等因素引起，可能伴随肘关节肿胀、活动受限等症状。

1、手法复位

适用于无明显移位的简单骨折。医生通过专业手法将错位的骨块推回原位，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况，成功后用石膏或支具固定4-6周。复位后24小时内可冰敷减轻肿胀。

2、石膏固定

用于稳定性骨折或复位后的保护性固定。采用长臂石膏将肘关节固定于功能位屈曲90度，需定期复查X线观察骨折愈合情况。固定期间需保持石膏干燥，避免负重活动，注意观察手指血液循环。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，接骨七厘片促进骨痂形成，迈之灵片改善局部水肿。药物需在医生指导下使用，避免与其他抗凝药物联用。服药期间出现胃部不适或皮疹应及时就医。

4、手术复位内固定

适用于严重粉碎性骨折或合并韧带损伤的情况。常用微型钢板螺钉或克氏针进行内固定，术后需配合抗生素如头孢克洛分散片预防感染。手术可能遗留微小瘢痕，但能有效恢复关节面平整度，降低创伤性关节炎发生概率。

5、康复训练

拆除固定后开始渐进式训练，早期以被动关节活动为主，使用CPM机辅助锻炼。中期加入握力球训练增强前臂肌力，后期进行抗阻训练恢复功能。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，整个过程需持续3-6个月。

康复期间应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒以免影响骨折愈合。固定期间可进行手指屈伸活动预防僵硬，拆除固定后每周进行3-5次温水浴缓解关节僵硬。若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊，定期复查X线观察骨痂生长情况。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，日常活动时建议佩戴弹性护肘提供支撑保护。