ABO溶血性黄疸怎么办

ABO溶血性黄疸可通过蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白、输血治疗、药物治疗、密切监测等方式治疗。ABO溶血性黄疸通常由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、遗传因素、感染因素、免疫系统异常等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗ABO溶血性黄疸的常用方法，通过特定波长的蓝光将胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。该方法适用于胆红素水平轻度升高的患儿，操作简便且副作用较少。治疗期间需遮盖患儿眼睛及会阴部位，避免蓝光损伤。家长需配合医护人员定期监测胆红素水平，根据结果调整光照时长。

2、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白能阻断母体抗体对胎儿红细胞的破坏，适用于中重度ABO溶血性黄疸。该方法通过抑制免疫反应减少溶血发生，常与蓝光照射联合使用。治疗过程中需监测患儿心率、呼吸等生命体征，观察有无过敏反应。家长需注意注射后患儿有无发热、皮疹等不良反应，及时告知医护人员。

3、输血治疗

当患儿出现严重贫血或高胆红素血症时，可能需要进行换血输血治疗。该方法能快速降低血液中胆红素浓度，纠正贫血状态。输血前需严格配型，避免再次发生溶血反应。治疗过程需在新生儿重症监护室进行，家长需签署知情同意书并配合术后护理。

4、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段，常用药物包括苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、双歧杆菌三联活菌散等。苯巴比妥片能诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。茵栀黄颗粒具有清热解毒、利湿退黄功效。双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群，减少胆红素肠肝循环。所有药物均需在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

5、密切监测

密切监测胆红素水平、血红蛋白变化及神经系统症状是管理ABO溶血性黄疸的重要环节。医护人员会定期进行经皮胆红素测定、血液检查等评估病情进展。家长需观察患儿皮肤黄染程度、精神状态、喂养情况等，发现异常及时报告。出院后仍需遵医嘱复查，预防胆红素脑病等并发症。

ABO溶血性黄疸患儿出院后，家长需保持合理喂养，母乳喂养者无须停喂但需增加喂养频率。适当晒太阳有助于胆红素代谢，但需避免阳光直射眼睛。注意观察患儿皮肤颜色、反应能力及大小便情况，定期返院复查胆红素水平。保持居住环境清洁，避免感染诱发溶血加重。若发现患儿嗜睡、拒奶、肌张力异常等表现，应立即就医。