小儿白血病会出现低烧吗

小儿白血病可能出现低烧症状。白血病患儿发热可能与感染、肿瘤热、药物反应等因素有关，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

1、感染因素

白血病患儿因免疫功能低下易继发感染，常见病原体包括细菌、病毒、真菌等。感染可表现为持续低烧伴乏力，口腔黏膜可能出现溃疡。需进行血培养、C反应蛋白检测，治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物，同时加强隔离防护。

2、肿瘤热

白血病细胞异常增殖可释放致热因子，导致体温调节中枢紊乱。这种发热多为不规则低烧，体温多在37.5-38℃波动，使用布洛芬混悬液等退热药效果有限。确诊需结合骨髓象中原始细胞比例，治疗以注射用阿糖胞苷等化疗药物为主。

3、药物反应

化疗药物如注射用长春新碱可能引起药物热，通常在用药后24-48小时出现低烧，可伴皮疹。需暂停可疑药物并改用注射用地塞米松磷酸钠缓解症状，必要时更换化疗方案。

4、输血反应

输血后可能出现非溶血性发热反应，表现为输注后1-2小时体温升高。需立即停止输血并使用盐酸异丙嗪注射液，后续输血前应使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠预防。

5、中枢神经系统浸润

白血病细胞侵犯下丘脑体温调节中枢时，可出现难以解释的持续性低烧。需进行脑脊液检查，治疗采用注射用甲氨蝶呤鞘内注射联合颅脑放疗。

家长发现患儿持续低烧时应每日监测体温变化，记录发热规律；保持居室通风但避免直吹冷风，体温超过38.5℃时可使用退热贴物理降温；饮食宜选择高蛋白流质如牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激食物；所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量；治疗期间须定期复查血常规和肝肾功能，出现高热不退或精神萎靡需立即急诊。