长期服用恩替卡韦需要注意什么

长期服用恩替卡韦需注意定期监测肝功能、肾功能及病毒载量，避免自行停药或调整剂量，警惕药物不良反应，并遵医嘱评估耐药风险。

恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物，长期使用时需重点关注肝功能指标变化，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素水平，通常建议每3-6个月复查一次。肾功能监测同样重要，尤其对于肌酐清除率低于50毫升/分钟的患者，可能需要调整给药间隔。病毒学应答情况需通过HBV-DNA定量检测评估，若治疗48周后病毒载量未低于检测下限，需考虑耐药可能性。常见不良反应如头痛、疲劳、眩晕等通常较轻微，但若出现肌痛、乳酸酸中毒症状或肾功能异常需立即就医。用药期间禁止擅自中断治疗，否则可能导致肝炎急性加重。合并其他疾病时需告知医生正在服用恩替卡韦，避免与影响肾功能的药物联用。妊娠期女性使用前需充分评估风险，哺乳期应暂停母乳喂养。

长期服用恩替卡韦期间应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性食物，适量补充优质蛋白和维生素，进行温和的有氧运动如散步或游泳以增强体质。注意饮食卫生，避免生食海鲜等可能携带肝炎病毒的高危食品。定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查以监测肝癌风险，若出现食欲减退、皮肤黄染或腹胀等症状应及时复诊。建议建立用药记录本，详细记录服药时间、检查结果和身体反应，复诊时携带供医生参考。保持良好心态，避免过度焦虑对肝脏造成额外负担，可通过正念冥想等方式缓解压力。