恩替卡韦的服用的注意事项

服用恩替卡韦需注意用药时间、饮食禁忌、不良反应监测、特殊人群用药及药物相互作用等事项。恩替卡韦主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，正确用药有助于提高疗效并减少风险。

1、用药时间

恩替卡韦需空腹服用，建议在餐前或餐后2小时服用。每日固定时间用药可维持血药浓度稳定，避免漏服。若漏服时间未超过12小时可补服，超过12小时则跳过该次剂量，不可加倍服用。

2、饮食禁忌

服药期间避免高脂饮食，以免影响药物吸收。禁止饮酒，酒精可能加重肝脏负担并降低药效。慎用含铝、镁、钙的制剂如抗酸药，需间隔至少2小时服用。

3、不良反应监测

常见不良反应包括头痛、疲劳、眩晕等，通常较轻微。需警惕乳酸酸中毒或重度肝肿大等罕见严重反应，若出现肌痛、呼吸困难等症状应立即就医。长期用药者需定期监测肝功能、乙肝病毒载量及肾功能。

4、特殊人群用药

妊娠期女性禁用，育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。哺乳期应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者需评估肾功能调整剂量。儿童用药需严格按体重计算剂量。

5、药物相互作用

避免与拉米夫定、替比夫定等同类药物联用。免疫抑制剂如环孢素可能增加肾毒性。与影响肾功能的药物联用需调整剂量。用药期间接种乙肝疫苗可能降低疫苗效果。

服用恩替卡韦期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高盐高脂食物。可进行散步等低强度运动增强体质，但避免剧烈运动。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声，出现异常症状及时与主治医生沟通。未经医生指导不得擅自调整剂量或停药，防止病毒反弹或耐药性产生。