十二指肠梗阻怎么治疗

十二指肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、肠外营养支持、手术治疗等方式治疗。十二指肠梗阻通常由肠粘连、肿瘤压迫、先天性畸形、肠扭转、肠套叠等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或鼻肠管引流胃内容物，减少肠腔内压力，缓解呕吐和腹胀症状。适用于急性梗阻或术前准备，需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解平滑肌痉挛，注射用头孢曲松钠预防感染。药物治疗需在明确病因后针对性使用，不可自行用药。

3、内镜治疗

内镜下放置肠道支架可解除肿瘤或瘢痕狭窄导致的梗阻，适用于无法手术的高危患者。内镜球囊扩张术可用于部分先天性狭窄病例，需重复进行以维持效果。

4、肠外营养支持

完全梗阻患者需通过中心静脉导管提供全肠外营养，补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养素。营养支持需监测肝功能、电解质等指标，过渡至肠内营养后逐步停用。

5、手术治疗

肠粘连松解术适用于术后粘连性梗阻，肠切除吻合术用于肿瘤或肠坏死病例。先天性畸形患儿需行十二指肠菱形吻合术等重建手术，术后需长期随访。

十二指肠梗阻患者治疗后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣半流质，避免辛辣刺激及高纤维食物。日常需保持规律进食习惯，餐后适当活动促进胃肠蠕动，出现腹痛腹胀加重或呕吐需及时复诊。术后患者需定期进行胃肠造影或内镜检查评估恢复情况。