十二指肠梗阻怎么手术

十二指肠梗阻通常需要通过手术解除梗阻，常见手术方式主要有十二指肠空肠吻合术、十二指肠成形术、肠粘连松解术、胃空肠吻合术、十二指肠支架置入术等。具体手术方式需根据梗阻原因、部位及患者身体状况决定。

十二指肠空肠吻合术适用于远端十二指肠梗阻，通过将梗阻远端的空肠与十二指肠吻合重建消化道通路。十二指肠成形术多用于先天性狭窄或局部瘢痕性狭窄，通过切除狭窄段或纵切横缝扩大肠腔。肠粘连松解术针对粘连性梗阻，通过分离粘连束带恢复肠道通畅。胃空肠吻合术适用于胃流出道梗阻合并十二指肠梗阻，建立胃与空肠的直接通道。十二指肠支架置入术多用于恶性肿瘤压迫导致的梗阻，通过内镜放置自膨式金属支架维持管腔通畅。

术前需完善胃肠造影、CT或内镜检查明确梗阻部位和性质。术中可能联合使用腹腔镜或开腹手术，根据具体情况选择最佳入路。术后需密切观察引流液性状、肠鸣音恢复情况及有无吻合口瘘等并发症。多数患者术后需禁食3-5天，逐步过渡到流质饮食。营养支持治疗对术后恢复尤为重要，必要时可通过肠外营养或鼻肠管提供营养。

术后应严格遵循医嘱进行饮食管理，初期选择低渣流质食物如米汤、藕粉等，2-4周后逐渐过渡到半流质和软食。避免进食粗纤维、刺激性食物及产气食物。保持切口清洁干燥，定期复查评估肠道功能恢复情况。适当进行床上活动或散步促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。如出现腹痛加重、呕吐、发热等症状需及时就医。长期随访中应注意营养状况监测，必要时补充维生素和矿物质。