十二指肠梗阻的症状

十二指肠梗阻的症状主要有上腹饱胀、呕吐胆汁样物、体重下降、脱水及电解质紊乱。十二指肠梗阻可能与先天畸形、肿瘤压迫、肠粘连等因素有关，通常表现为进食后症状加重。

1、上腹饱胀

十二指肠梗阻早期常出现上腹部持续性胀满感，进食后尤为明显。由于食物或消化液无法顺利通过梗阻部位，胃内压力增高导致胀气。患者可能伴有嗳气或打嗝，但无法缓解不适感。长期梗阻可引发胃扩张，需通过胃肠减压缓解症状。

2、呕吐胆汁样物

典型表现为呕吐黄绿色胆汁性液体，多发生在进食后数小时。呕吐物不含食物残渣提示梗阻部位在十二指肠乳头远端。反复呕吐可能导致食管黏膜损伤，严重时出现呕血。婴幼儿患者呕吐时可能伴随喷射性动作。

3、体重下降

因营养吸收障碍和进食恐惧，患者体重进行性减轻。长期梗阻可导致蛋白质能量营养不良，表现为皮下脂肪减少、肌肉萎缩。儿童患者可能出现生长发育迟缓，需通过肠外营养支持改善状况。

4、脱水

频繁呕吐引起体液大量丢失，表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。严重脱水时可出现心动过速、血压下降等循环衰竭表现。实验室检查常见血液浓缩、血尿素氮升高，需紧急静脉补液纠正。

5、电解质紊乱

以低钾血症和代谢性碱中毒最常见，表现为肌无力、心律失常、手足抽搐等。胃液大量丢失导致氢离子和氯离子排泄过多，需监测血电解质水平并及时补充氯化钾溶液。

十二指肠梗阻患者应保持半卧位减轻腹胀，急性期需禁食禁水并通过静脉补充营养。恢复期从流质饮食逐步过渡到低纤维软食，避免食用豆类、洋葱等产气食物。每日记录出入水量和体重变化，定期复查腹部超声或CT评估梗阻情况。若出现剧烈腹痛、呕血或意识改变需立即就医。