十二指肠梗阻症状

十二指肠梗阻的症状主要有上腹部饱胀、恶心呕吐、腹痛、体重下降、停止排便排气等。

一、上腹部饱胀

上腹部饱胀是十二指肠梗阻早期常见的症状之一。这种感觉通常在进食后加重，患者会自觉上腹部有压迫感和胀满感，即使只摄入少量食物也可能出现。这是由于梗阻部位以上的十二指肠内容物无法顺利通过，导致食物、消化液和气体在局部积聚，从而对胃和十二指肠壁产生压力。这种感觉可能持续存在，并影响患者的正常进食欲望。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是十二指肠梗阻进展期的典型表现。呕吐物多为胃内容物，可能含有胆汁，呕吐后上腹胀痛感可暂时缓解。若梗阻位置较低，呕吐物可能呈粪臭味。频繁的呕吐可导致患者体内水分和电解质大量丢失，若不及时干预，可能引发脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，严重时甚至危及生命。

三、腹痛

腹痛是十二指肠梗阻患者常见的主诉。疼痛多位于上腹部或脐周，性质可为持续性胀痛或阵发性绞痛。腹痛的发生与肠道内容物通过受阻、肠管扩张以及肠壁平滑肌的痉挛性收缩有关。随着梗阻时间的延长，肠管持续扩张，肠壁因缺血、水肿而出现炎症反应，疼痛可能加剧，并可能伴有腹部压痛。

四、体重下降

体重下降是十二指肠梗阻的常见后果，属于一种继发性症状。由于梗阻导致食物摄入减少、消化吸收功能障碍以及频繁呕吐造成的营养流失，患者会在短期内出现明显的体重减轻。长期营养摄入不足还可能伴随贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良表现，影响患者的整体健康状况和免疫功能。

五、停止排便排气

停止排便排气是判断完全性肠梗阻的重要体征之一。当十二指肠发生完全性梗阻时，肠内容物无法向下推进，肠道内的气体和粪便无法排出体外。患者会主诉肛门无排气，也无大便排出。腹部听诊时，肠鸣音可能亢进，呈高调金属音或气过水声，后期因肠管麻痹，肠鸣音可能减弱甚至消失。这是病情加重的信号，需要紧急医疗处理。

若出现上述症状，尤其是伴有剧烈腹痛、频繁呕吐或完全停止排便排气时，应立即就医。明确诊断通常需要结合腹部X线平片、CT扫描或消化道造影等检查。在就医前，患者应暂时禁食禁水，以免加重胃肠道负担。治疗期间及恢复后，饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，选择易消化、低渣的食物，避免油腻、辛辣、坚硬及产气多的食物。少食多餐，细嚼慢咽，有助于减轻胃肠负担。日常应注意腹部保暖，保持情绪稳定，避免暴饮暴食。对于因肿瘤等原因导致的梗阻，需积极治疗原发病，并定期复查。