耳朵后面长了个疙瘩，一按就疼是怎么回事

耳朵后面长了个疙瘩一按就疼，可能由皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎、毛囊炎、疖肿以及皮脂腺痣继发感染等原因引起，可通过局部用药、口服药物、切开引流、激光治疗以及手术切除等方式处理。

一、皮脂腺囊肿继发感染

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成的囊性肿物，继发细菌感染后会出现局部红、肿、热、痛，按压时疼痛加剧。感染初期可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗。若囊肿已形成脓肿，则需由医生进行手术切开引流，彻底清除囊壁以防止复发。日常应注意保持耳后皮肤清洁，避免挤压。

二、淋巴结炎

头面部、耳部或咽喉部的感染，如中耳炎、扁桃体炎、头皮毛囊炎等，可导致耳后区域引流淋巴结发生炎症反应，表现为淋巴结肿大、压痛。治疗需针对原发感染灶，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片等抗生素。同时可配合局部热敷，促进炎症消退。若淋巴结炎反复发作或持续肿大，应进一步检查排除其他病因。

三、毛囊炎

耳后皮肤毛囊被细菌感染引发的炎症，常表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，伴有触痛。多与局部清洁不当、出汗过多、摩擦或搔抓有关。治疗上可遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏。症状较重或反复发作者，可口服盐酸米诺环素胶囊。日常需注意个人卫生，选择宽松柔软的衣物以减少摩擦。

四、疖肿

疖肿是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为硬结，随后中心出现脓栓，疼痛明显，按压时疼痛加剧。早期可外用鱼石脂软膏促进炎症局限或消退。已成脓者需由医生操作切开排脓。对于多发或严重的疖肿，可遵医嘱口服罗红霉素分散片。切忌自行挤压，以免感染扩散。

五、皮脂腺痣继发感染

皮脂腺痣是一种先天性皮肤良性肿瘤，好发于头面部，表现为略高出皮面的黄色或棕褐色斑块。由于其表面毛囊口可能堵塞，容易继发感染，出现红肿、疼痛。感染期可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏控制感染。皮脂腺痣有恶变风险，待感染控制后，通常建议通过二氧化碳激光或手术切除进行根治性治疗。

出现耳后疼痛性疙瘩时，首先应避免反复触摸和挤压，以免加重炎症或导致感染扩散。注意观察疙瘩的大小、硬度、红肿范围以及有无发热等全身症状。在感染急性期，饮食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激和油腻食物，保证充足休息。如果疙瘩在数日内迅速增大、疼痛剧烈、局部皮肤发红发热范围扩大，或伴有发烧、头痛等症状，应及时前往医院皮肤科或普外科就诊，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药延误病情。