腋下长了个疙瘩一按疼是怎么回事

腋下长了个疙瘩一按就疼，医学上多指腋下出现了伴有压痛的皮下肿物或结节，可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、副乳问题、恶性淋巴瘤等原因引起，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋下疼痛性疙瘩的常见原因，主要因剃毛、摩擦或出汗导致毛囊受损，继发细菌感染引起。发病部位可出现红色丘疹，中心常有毛发贯穿，伴有明显的疼痛或压痛。治疗上，患者需注意保持腋下清洁干燥，避免搔抓。若感染明显，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，或口服盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，是因皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留形成的囊性肿物。当囊肿合并感染时，会出现红肿、疼痛，按压时痛感加剧。囊肿通常与皮肤粘连，但基底可活动，中央可能见黑色小点。对于未感染的囊肿，可暂时观察。若继发感染，可遵医嘱使用鱼石脂软膏促进化脓，或口服阿莫西林胶囊控制感染。对于反复感染或较大的囊肿，建议行手术切除。

三、淋巴结炎

腋下分布有丰富的淋巴结，当上肢、胸壁或乳腺发生感染时，病原体可经淋巴管侵袭，导致淋巴结反应性增生和炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛。患者可能伴有原发感染灶的红、肿、热、痛，甚至发热等全身症状。治疗关键在于处理原发感染，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素。对于疼痛明显者，可酌情使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

四、副乳问题

副乳是先天性发育异常，在腋下出现的乳腺组织。在月经期、妊娠期或哺乳期，受激素水平影响，副乳可能增生、胀大，并伴有周期性胀痛或压痛，触摸时可感疙疙瘩瘩。部分副乳内也可形成纤维腺瘤或发生急性乳腺炎，导致持续疼痛和肿块。无症状的副乳无须处理。若疼痛明显或影响美观，可考虑药物治疗如乳癖消片，或进行副乳切除手术。

五、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大。但部分患者或因肿瘤生长迅速、继发感染等原因，出现淋巴结肿大并伴有疼痛。患者可能同时伴有不明原因的发热、夜间盗汗、体重减轻等症状。这是一种严重疾病，需通过病理活检确诊。治疗以全身治疗为主，包括化疗如注射用环磷酰胺、靶向治疗如利妥昔单抗注射液、放疗等综合手段。

发现腋下长疙瘩并疼痛时，切勿自行挤压或乱用药物。首要措施是保持局部清洁，穿着宽松、透气的棉质衣物以减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。密切观察疙瘩的大小、硬度、疼痛变化及是否伴有其他症状。无论原因如何，都建议及时前往皮肤科、普外科或乳腺外科就诊，通过医生触诊、超声等检查明确诊断，并在专业指导下进行针对性治疗，以免延误病情。