红疹梅毒怎么治疗

红疹梅毒通常是指二期梅毒疹，需通过青霉素类药物规范治疗。二期梅毒疹的治疗方式主要有苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液等药物，同时需配合定期血清学检测和性伴侣追踪管理。

1、苄星青霉素注射液

苄星青霉素注射液是治疗二期梅毒的首选药物，通过肌肉注射给药可有效杀灭梅毒螺旋体。该药物能穿透血脑屏障，对潜伏期和活动期梅毒均有显著疗效。使用前需进行青霉素皮试，避免过敏反应。治疗期间可能出现发热、头痛等赫氏反应，通常48小时内自行缓解。

2、普鲁卡因青霉素注射液

普鲁卡因青霉素注射液适用于对苄星青霉素过敏者的替代治疗，需每日肌肉注射并连续用药10-15天。该药物能维持稳定的血药浓度，但对神经梅毒的穿透性较弱。用药期间需监测肝肾功能，可能出现注射部位硬结、疼痛等局部反应。

3、多西环素片

多西环素片作为青霉素过敏患者的替代口服药物，需连续服用28天。该四环素类药物能抑制梅毒螺旋体蛋白质合成，常见不良反应包括胃肠道不适和光敏反应。服药期间应避免与含钙、镁食物同服，孕妇及8岁以下儿童禁用。

4、头孢曲松钠注射液

头孢曲松钠注射液可用于特殊人群的梅毒治疗，通过静脉给药发挥杀菌作用。该第三代头孢菌素对早期梅毒有效，但缺乏长期随访数据。治疗期间可能引起腹泻、皮疹等不良反应，需警惕与含钙溶液的配伍禁忌。

5、定期血清学监测

治疗后需每3个月进行快速血浆反应素试验和非螺旋体抗原试验，直至抗体滴度下降4倍以上。血清学随访应持续1-2年，神经梅毒患者需增加脑脊液检查。复发或再感染病例需重复全程治疗，所有性伴侣均应接受筛查和治疗。

治疗期间应避免性接触直至皮损完全消退，保持患处清洁干燥。饮食需均衡营养，适当补充维生素B族和优质蛋白。注意劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药。治疗后6个月内需进行HIV检测，日常需使用安全套预防再次感染。出现新发皮损或血清学指标异常时应立即复诊。