腰椎间盘突出症的的治疗
发布时间：2020-09-1653675次浏览
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状，本病多发于20～50岁的青壮年，男多于女，如不及时治疗，常会给患者的工作和生活带来较大的困扰。
目前，临床的治疗腰椎间盘突出症的方法较多，归纳起来可包括手术治疗和非手术治疗两大类，当已经确诊的患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗(后无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术。除以上情况外，患者可采用非手术治疗。
非手术治疗方法包括手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等，其适应证主要包括：
患者首次出现腰腿痛症状，病程在3个月以内;患者无腰椎管狭窄;无腰椎滑脱;无侧隐窝狭窄。
患者为非游离型、脱出型、梗阻型及外侧型椎间盘突出。
同时，病程长、年龄大时保守治疗的相对禁忌证。
相关资料表明，腰椎间盘突出症患者绝大多数非手术治疗有效，仅15%左右的患者需要采取手术治疗。
相关推荐
02:05
腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕，使膝盖稍微弯曲，侧卧时最好在两膝之间放置垫枕，不宜俯卧或枕头过高，同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势，桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘，而应将背部紧贴在椅子上，并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度，颈部和腰部不要弯曲，但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶，以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘，同时让膝盖略高于臀部，最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸，选择松软低跟的鞋子，高跟鞋会加重腰部负担，应尽量避免。同时还要避免长时间站立，站立工作时如果感觉腿部疼痛，可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背，腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身，搬桌子等重物时，不要用腰部发力，将重物拉近身体，而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前，最好背在身后。
腰椎间盘突出是肾导致的吗
肾虚可以引起腰痛，但是腰痛并非都由肾虚引起，因此出现腰痛切不可随意补肾，需要及时就医辨证论治。腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病，是西医的病名，与西医中的肾脏并没有直接关系，而中医将腰椎间盘突出归属于腰痛的范畴是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现的病症。从中医角度讲，腰痛的病因主要包括肾精亏虚，外邪侵袭，外伤淤血，情志内伤等等。病机可概括为不通则痛和不荣则痛，长期生活在潮湿的环境中，或者腰部经常受寒，就会引起寒湿之邪侵犯腰腹，郁热为阳、闭阻气血，使气血运行不畅而瘀阻于腰部，就会引起腰部的疼痛，跌扑损伤腰部，同样导致经络气血运行不畅，於血留着而发生疼痛。以上两类就属于不通则痛，久病体虚、年老体弱、房事不洁，引起肾精肾气亏虚，无以濡养筋脉而发生腰痛，就属于不荣则痛。
腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出是可以治好的。病情较轻的腰椎间盘突出可选择保守治疗改善症状，病情严重的，可选择手术治疗。在治疗期间要避免久坐，注意腰部的保暖，睡觉时避免睡过软的床垫，保护好腰椎，促进病情的恢复。
腰椎间盘突出会发生脊柱侧弯
腰椎间盘突出患者多有不同程度的脊柱侧弯，因为患者的髓核有突出，破坏了脊柱的内在平衡，就会使内、外平衡失去协调，导致两个椎体相对位置的改变，结果就是脊柱侧弯。
腰间盘突出适合的锻炼方法有哪些
腰椎键盘突出要根据具体的突出部位和突出的程度来决定该进行怎么的治疗，目前情况来看，是不要提重物或者抱重物，以免突出部位受力，通常情况下可以适当的做下面的运动，当然因人而异，如果有不适请停止锻炼，平卧修养为主。
腰椎间盘突出左腿疼的特点
腰椎间盘突出左下肢疼痛的特点为一些刺痛、隐痛、烧灼样痛，或者是一种刀割似的疼痛，常伴有麻胀不适的感觉。腰椎间盘突出症是临床上引起腰疼痛的常见原因。当左侧的神经根受压时会导致左下肢的疼痛，其左下肢疼痛的特点一般与体位有明显关系，在活动或劳累后会明显加重，卧床休息后会明显的减轻。在晨起时一般较轻，下午较重，病情较长者常有明显的间歇期，甚至有多次腰腿痛的发作。为了缓解疼痛，患者常被迫采取侧卧位，并屈髋屈膝，有的取仰卧屈腿位。少数病人被迫采取某种特殊体位，如下蹲位，跪在床上等，若采用其他体位则疼痛难忍。
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出症的治疗包括：保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状。症状轻的患者卧硬板床休息，口服消炎镇痛及氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状，同时配合推拿、按摩、针灸、中药热敷等理疗措施，病情严重时考虑手术治疗。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状，提高患者生活质量。腰椎间盘突出症平时的预防很重要，日常生活中，指导病人要保持良好的工作、生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，过一段时间起来活动活动要避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，卧硬板床休息，经常性的做一些合理的、科学的锻炼，增强腰背肌肌力，对于腰椎间盘突出症的治疗非常重要。
椎间盘激光汽化减压治疗的优点
椎间盘激光气化减压术其优点非常多，由于该种手术属于微创手术及应用的穿刺针器小，而且激光能量更易控制，操作也更为的简便安全，效果十分确切，恢复时间比较短，但是做完治疗之后，需要做好相关的术后注意事项，保证正确的站姿或者是坐姿，经常性的做功能锻炼，定期到医院复查。
02:28
腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见的原因，主要症状是腰痛，下肢的放射痛，严重者可以出现下肢肌肉力量的减退、二便的异常。腰椎间盘突出症在饮食方面避免过于生冷的食物，其他没有特别的禁忌。椎间盘突出症在急性期尽量的卧床休息，下床要佩戴腰围；药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得片，消除神经根的炎症反应；中药会用活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，配合活血止痛膏药外用，如狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗针灸、理疗、推拿，对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
腰突手术后还会不会复发
腰突手术复发包括两个方面，第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出，就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术，现在有很多方式，比如椎间孔镜,椎间盘镜，小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，所以虽然术后症状也缓解了，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，比如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
02:29
腰椎间盘突出的原因
腰间盘突出跟颈椎病类似，也是由腰椎退变，椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早，一般来说从18岁到20岁，腰椎间盘会开始退变，可能是腰椎的活动度大、承受力量大，加上平时不太注意保护腰，经常弯腰干工作导致，但也属于自然现象，而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管发育不好，关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤，真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
01:40
腰椎间盘突出术后为什么会复发
腰椎间盘突出以后复发的原因，以前最常见的原因是髓核摘除的不干净，但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5％左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗，所以前三个月的康复，对病人非常关键，实际术后注意保护腰椎、注意锻炼，一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤，病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。
腰椎间盘突出手术方法
腰椎间盘突出主要有手术摘除，手术固定，微创治疗，激光、等离子、射频消融等方法。手术摘除是采用有小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。手术固定就是椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有一种比较火的微创治疗，就是椎间盘侧路径或者后路镜，在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
02:38
腰椎间盘突出的主要症状有哪些
椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素，通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些下肢的神经血管，可能一条腿疼，一条腿凉，导致下肢神经血管病变，如脉管炎。所以腰疼、腿疼、腿凉、发木、发凉都是腰腿疼临床上最常见的症状。
.jpg)
