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腰椎间盘突出症的的治疗

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腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状,本病多发于20~50岁的青壮年,男多于女,如不及时治疗,常会给患者的工作和生活带来较大的困扰。

目前,临床的治疗腰椎间盘突出症的方法较多,归纳起来可包括手术治疗和非手术治疗两大类,当已经确诊的患者,症状严重,影响正常的工作和生活,经严格的非手术治疗(后无效,或有马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术。除以上情况外,患者可采用非手术治疗。

非手术治疗方法包括手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等,其适应证主要包括:

患者首次出现腰腿痛症状,病程在3个月以内;患者无腰椎管狭窄;无腰椎滑脱;无侧隐窝狭窄。

患者为非游离型、脱出型、梗阻型及外侧型椎间盘突出

同时,病程长、年龄大时保守治疗的相对禁忌证。

相关资料表明,腰椎间盘突出症患者绝大多数非手术治疗有效,仅15%左右的患者需要采取手术治疗。

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腰椎手术患者如何进行腿部训练
为增加下肢肌力、促进血液循环、防止神经粘连,术后进行腿部运动训练。1、仰卧抬腿绷直膝关节,将一条腿向上抬起30度以上,然后慢慢回归原位,单腿重复5~10次,两侧交替进行。2、侧卧抬腿侧卧后将下方腿屈曲90度,上方腿伸直。上方腿在伸直的状态下,向上抬高10厘米左右,并保持5秒,然后慢慢回归原位。如果做这组动作比较费力,可以在双腿间放置垫枕,单腿重复5~10次,两侧交替进行。3、空中蹬车仰卧,在屈膝状态下向上抬腿,然后缓慢进行蹬自行车的动作,每组20次。
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腰椎第4第5椎间盘突出有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出,首先第一大症状是腰部疼痛,这种疼痛一般比较严重,一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出,比如偏左侧或偏右侧突出,压迫一侧的神经根,就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射,甚至会出现足背的疼痛,有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常,有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变,主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后,还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出,可以压迫马尾神经,导致大小便功能障碍,还有鞍区的感觉异常。
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腰椎间盘突出要治疗吗
腰椎间盘突出是否需要治疗,还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗,需平时注意休息,避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等,做一定的功能锻炼,比方压床或小燕飞,同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗,可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时,要求严格的平躺卧床,减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况,还要结合稳定性重建,比如内固定物的植入等进行治疗,才能够获得长期疗效。
腰椎间盘突出该如何治疗
腰椎间盘突出其实是骨科上比较常见的疾病之一,目前治疗方式有很多种,治疗方式还是根据病情进行有效调整。腰椎间盘突出可以通过以下几种方式进行治疗:第1种保守治疗。保守治疗也叫非手术治疗,主要是通过药物进行治疗,比如服用一些具有消炎止痛的药物,然后再搭配一些中成药,这样治疗效果才会更好。还有就是可以采用中医推拿针灸的方式进行治疗,但是治疗过程会比较漫长,需要长时间坚持。第2种手术治疗。手术治疗主要还是以微创为主,通过椎间孔镜进行局部麻醉,然后通过切口将腰椎间盘切除。治疗后就能缓解腰椎间盘突出的症状,而且术后两个小时就可以走路治疗效果非常明显。
语音时长 01:14

2021-02-02

120727次收听

腰椎间盘突症状盘点
中年人患有腰椎间盘突的有很多,他们腰椎间盘突的症状表现也不尽相同,今天我们就来讲解一下腰椎间盘突症状有哪些。
司机预防腰椎间盘突出有什么方法
司机预防腰椎间盘突出的方法有5个。座位与方向盘的距离应该适合;尽量避免连续开车超过1小时;进行腰背部肌肉功能锻炼;司机修理车时,应把双腿屈曲起来,以减轻腰部负担。
别忽视腰椎间盘突出认识误区
人们对腰椎间盘突出主要存在3个误区。认为腰痛就是腰椎间盘突出,弯腰久了,或者劳动后出现腰痛可能是腰肌劳损;长期佩带腰围能预防腰椎间盘突出;微创手术是最好治疗方法。
腰椎间盘突出的病理类型
腰椎间盘突出有5种病理类型。退变型是腰椎间盘突出的早期改变;膨出型为生理性退变;突出型表现为髓核向椎管内突出;脱出型显示纤维环、后纵韧带完全破裂;游离型表现为髓核与椎间盘不连接。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症早期一般人可坚持工作,但不能从事重体力劳动。会出现腰腿疼痛,疼痛的性质一般都为隐痛、胀痛、刺痛,其下肢麻木、胀痛的感觉不太明显;另外疼痛早期与体位与活动有明显关系。在久坐以及劳累后其疼痛会明显加重,卧床休息后其疼痛会明显减轻;另外患者早期会出现腰背肌痉挛的临床表现;同时伴有腰背部的活动受限,但是其早期一般其运动以及感觉受累不太明显,无明显运动功能以及感觉减退等临床表现。临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,因此腰椎间盘突出症及早期的症状主要是腰痛和放射性的下肢的腿痛。其早期多数病人一般情况下先有腰痛,过一段时间后会出现腿痛,部分病人腰痛和腿痛可以同时发生,少数病人只有腿痛无腰痛,有的患者在出现腿痛后,腰痛减轻或者消失,只诉说有腿痛,其疼痛一般差别很大。
语音时长 01:31

2020-03-19

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腰椎间盘突出压迫神经严重吗
腰椎间盘突出压迫神经比较严重,应积极治疗。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因,其临床症状主要是腰痛,伴下肢的疼痛,有时会出现跛行,以及下肢的麻木不适等临床表现。当患者腰椎间盘突出压迫了神经根,其压迫的早期一般情况下并不严重,可以采取卧床休息,以及减轻神经根水肿的药物进行治疗,已减少对神经根的刺激,会起到良好的治疗效果。如患者存在着广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害,以及有完全或者是部分截瘫者,此时腰椎间盘突出症导致的神经压迫就会比较严重。对于这类患者一般都属于中央性突出,或纤维环破裂,髓核碎块脱入椎管,形成对神经根以及马尾神经的广泛压迫所引起。对于这类患者我们需要尽早手术处理。因为长时间的压迫可以导致马尾以及神经不可逆的损伤,其往往损伤比较严重。
语音时长 01:29

2020-03-19

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如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,手术方法有以下几种:传统开放手术:全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。显微外科腰椎间盘摘除术:利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术:微创内镜下椎间盘切除术,以及经皮内镜下腰椎间盘切除术等。腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根,引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。
语音时长 01:32

2020-01-07

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腰间盘突出能治愈吗
大部分腰间盘突出是可以治愈的。腰间盘突出即临床所说腰椎间盘突出,腰椎间盘突出治愈有一定条件,如果腰间盘突出时间病史很长,突出的程度重,同时伴有肌力或感觉反射下降或者大小便障碍,这种情况下治愈可能性是比较小。如果仅仅是病史很短,发病症状也很轻微,只是偶尔有一些疼痛,或者在劳累、弯腰负重时候加重,通过用药或针灸理疗能明显改善,大部分腰椎间盘突出是能够治愈的。临床当中这种治愈是指症状,症状已经改善或消失,临床上也可以叫做治愈,而不是按照影像学评估。
半边胳膊腿麻怎么回事
半边胳膊腿麻可能是因为患上了脑血管疾病,较为常见的就是脑血栓,也有可能是因为患有颈椎病,比如颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出。除此之外,若是患有腰椎间盘突出或者是糖尿病、慢性疲劳综合症等疾病,也容易导致半边胳膊腿麻。
腰椎间盘突出锻炼
现在社会上和教科书上,还有西医大夫讲的就是“燕飞”。但是要放到飞这个字上面,不要放到固定。有的病人“燕飞”飞到上面不动了,要千万注意尽量不要做这种动作,要飞就是一下一下飞可以,但是不能飞着不动,那是不行的。因为腰椎间盘,只要增加腰部的肌肉力量,就让腰部两边肌肉力量平衡,椎间盘突出就可以治好。但是平时锻炼身体,增加肌肉的力量是一下一下,不会是一下不动的,不是锻炼肌肉的力量,是一种强直。尤其是老人,如果做不动的“燕飞”就会加重,这是在临床中试验过很多次,经过实践得来的。建议大家做这个动作的时候,重点在飞,不是重点在不动,这是第一条。第二条提倡大家最常见的锻炼方法就是后抬大腿动作,后抬大腿就是大腿向后翘那个动作,每天做,腰椎间盘突出症状会达到很好的改善。还有就是倒走,倒走也是很好的动作。除这几个动作之外,还要进行全身的锻炼,全身的肌肉力量增强了,逐步的肌肉力量肯定也会增强。老年同志除了锻炼身体之外,适当的晒太阳和补钙,也很必要。因为如果钙流失过多,逐步的肌肉会很容易抽筋,只要腰部的小肌肉抽筋,腰椎间盘突出的症状就会立即出现。因此请大家一定要注意这个问题。
语音时长 02:41

2019-03-28

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腰椎间盘突出有哪些症状
临床上腰椎间盘突出症,最为典型的症状是间盘突出以后,造成神经受压出现相应的神经刺激以后,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压以后出现坐骨神经症状。