寻常型痤疮和毛囊炎区别

寻常型痤疮和毛囊炎是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现、好发部位和治疗方法。寻常型痤疮是一种与毛囊皮脂腺相关的慢性炎症性疾病，而毛囊炎是毛囊的细菌性感染。

一、病因不同

寻常型痤疮的发病机制复杂，主要与雄激素水平升高导致皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖以及炎症反应有关。毛囊炎则主要由细菌感染引起，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，其他如真菌、蠕形螨等也可能致病。毛囊炎的发病通常与皮肤损伤、多汗、局部潮湿、免疫力低下或不当使用糖皮质激素有关。

二、临床表现不同

寻常型痤疮的皮损具有多形性，表现为非炎症性的粉刺，包括闭合性粉刺和开放性粉刺，以及炎症性的丘疹、脓疱、结节和囊肿。这些皮损常混合存在，愈合后可能留下色素沉着或瘢痕。毛囊炎的典型皮损是毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，中央常有毛发穿过，周围有红晕。皮损通常孤立、散在，疼痛或触痛感可能更明显，严重时可发展成疖或痈。

三、好发部位不同

寻常型痤疮好发于皮脂腺分泌旺盛的区域，如面部、前胸和后背。毛囊炎则可发生于任何有毛发的部位，常见于头皮、颈部、臀部、大腿以及胡须区域。虽然两者都可能发生在面部，但痤疮更集中于面部的T区，而胡须区的毛囊炎常与剃须有关。

四、治疗方法不同

寻常型痤疮的治疗需根据严重程度分级进行。轻度痤疮以外用药物为主，如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等。中重度痤疮常需联合口服药物治疗，如盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等。毛囊炎的治疗以抗感染为核心。细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者需口服抗生素如盐酸米诺环素胶囊。真菌性毛囊炎则需使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊。

五、病程与预后不同

寻常型痤疮通常呈慢性过程，可持续数年，具有反复发作的特点，其预后与治疗是否及时规范以及是否遗留瘢痕有关。毛囊炎多为急性发病，在有效控制感染后通常能较快痊愈，但若病因持续存在或处理不当也容易复发。两者都需要避免挤压皮损，以防感染加重或留下永久性瘢痕。

无论是寻常型痤疮还是毛囊炎，日常皮肤护理都至关重要。应使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免使用油腻厚重的护肤品或化妆品。保持皮肤干爽，勤换衣物和床单。饮食上注意减少高糖、高脂及乳制品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。规律作息，避免熬夜和精神压力。最重要的是，切勿自行挤捏皮疹，以免加重炎症或导致感染扩散。若皮肤问题持续不缓解或加重，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案。