胆囊萎缩的病因
胆囊萎缩可能由胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆道梗阻、先天性发育异常等原因引起，通常表现为右上腹隐痛、消化不良、脂肪泻等症状。
1、胆囊结石
胆囊结石长期刺激胆囊壁可导致黏膜损伤和纤维化，是胆囊萎缩最常见的原因。结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，会造成胆汁淤积和胆囊内压力升高，进一步加重胆囊壁缺血性改变。患者可能出现胆绞痛、黄疸等症状，需通过超声或CT确诊，必要时行胆囊切除术。
2、慢性胆囊炎
反复发作的胆囊炎症会引起胆囊壁增厚和瘢痕形成，最终导致胆囊腔缩小和功能丧失。长期低度炎症状态下，胆囊黏膜逐渐被纤维组织替代，表现为胆囊壁钙化或瓷化胆囊。这类患者常有餐后腹胀、恶心等非特异性症状，确诊后建议手术干预。
3、胆囊腺肌症
这是一种以胆囊壁增生性病变为特征的疾病，表现为黏膜上皮向肌层凹陷形成罗-阿氏窦，伴随平滑肌增生。病变进展会导致胆囊壁增厚和弹性丧失，最终引起胆囊容积减小。患者可能出现类似胆绞痛的发作性疼痛，磁共振胰胆管成像有助于明确诊断。
4、胆道梗阻
肝外胆管肿瘤、胆总管结石或胰头癌等病变压迫胆道时，会造成胆汁排出受阻，长期梗阻使胆囊因废用而逐渐萎缩。这种情况往往伴随进行性黄疸和皮肤瘙痒，需要内镜逆行胰胆管造影或磁共振胰胆管成像评估梗阻部位，解除梗阻是治疗关键。
5、先天性发育异常
部分患者存在胆囊先天发育不全或胆囊缺如，这种结构性异常从出生即存在，但可能在成年后因检查偶然发现。少数情况下，胚胎期胆道发育异常会导致胆囊纤维化改变，表现为胆囊体积显著缩小。这类情况通常无须特殊处理，但需与获得性萎缩相鉴别。
对于胆囊萎缩患者，日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入，每日脂肪摄入量控制在40克以下。可适量增加膳食纤维摄入，选择清蒸、水煮等烹饪方式。建议规律进食，避免长时间空腹，餐后适当活动促进消化。若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状应及时就医，定期复查超声监测病情变化。术后患者应注意补充脂溶性维生素，必要时在医生指导下使用胰酶制剂帮助脂肪消化吸收。
