麻黄附子细辛汤 原来是这样用的
麻黄附子细辛汤是中医经典方剂，主要用于治疗外感风寒、阳气不足所致的发热、恶寒、头痛、无汗、脉沉等症状。
一、外感风寒兼阳气虚弱
麻黄附子细辛汤的核心病机是素体阳虚，复感风寒。方中麻黄辛温发汗，解表散寒；附子大辛大热，温经助阳；细辛辛温，通达内外，助麻黄解表，协附子温阳。三药合用，共奏助阳解表之功。此方适用于平素怕冷、手脚不温、精神不振之人，又感受风寒，出现发热、恶寒、头痛、无汗，但脉象不浮反沉的情况。其治疗关键在于温阳与解表并施，若单纯解表，阳气无力鼓邪外出；若单纯温阳，表邪不解。临床使用需严格辨证，不可用于单纯的风热表证或里热炽盛者。
二、寒邪直中少阴
本方亦可用于寒邪直接侵袭少阴经，导致急性起病的恶寒、发热、头痛、身痛，但脉沉细或微细欲绝。这种情况虽属外感，但病位较深，正气已虚，属于太少两感证。使用本方旨在温通少阴，驱散寒邪。其发病原因多与患者素体阳虚，或寒邪过盛有关，通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、精神萎靡、面色苍白、舌淡苔白等症状。治疗上以本方温经散寒，若兼有咳嗽、咯痰，可配伍止咳化痰药物。
三、阳虚外感引发的鼻鼽
部分过敏性鼻炎中医辨证属阳虚感寒者，可运用本方加减治疗。患者常表现为遇冷风或天气转凉则鼻塞、流清涕、喷嚏连连，伴有畏寒、四肢不温、腰膝酸软等阳虚表现。麻黄附子细辛汤温阳散寒，宣通鼻窍，可改善此类症状。其发病原因与肺、脾、肾阳气不足，卫外不固，鼻窍失于温煦有关。治疗时可在本方基础上，酌加辛夷、苍耳子等通窍之品。
四、寒凝经脉所致的痹痛
对于风寒湿痹，尤其是疼痛遇冷加重、得热则减，伴有明显畏寒肢冷等阳虚症状者，本方可以温阳散寒、通络止痛。方中附子、细辛具有较强的温通经脉、散寒止痛功效，麻黄能开腠理、透毛窍，有助于祛除经络中的风寒湿邪。其发病原因多因风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅，通常表现为关节肌肉冷痛、屈伸不利、局部畏寒等症状。治疗时可与祛风湿、活血通络的药物如独活、桂枝、当归等配伍使用。
五、阴寒内盛，格阳于外
在少数重证中，体内阴寒极盛，逼迫虚阳浮越于外，可出现真寒假热之象，如身热反欲盖衣被、口渴但喜热饮、面红如妆但下肢冰冷、脉大但按之无力。此时使用麻黄附子细辛汤，意在破阴回阳，宣通内外，使浮越之阳回归本位。此证病情危重，发病原因多为久病阳虚或寒邪直中三阴，通常表现为一派阴寒内盛之象夹杂虚阳外越的假热症状。治疗必须抓住阳虚本质，大胆使用温热药物，并需严密观察病情变化。
麻黄附子细辛汤药性辛热燥烈，功效峻猛，必须在中医师辨证指导下使用，不可自行抓药服用。尤其对于阴虚火旺、实热内盛、高血压控制不佳、孕妇及特殊体质者应禁用或慎用。使用期间应密切观察身体反应，避免食用生冷、油腻食物，注意保暖，充分休息。若服药后出现口干舌燥、心烦失眠、血压升高等不适，应立即停药并咨询医师。中医治疗讲究个体化，方剂的加减化裁至关重要，切勿将本方视为通用感冒药。
